Радиопедия
Меню

Расширенная подвздошно-поясничная сумка слева — причина острого пареза бедренного нерва

Случай предоставил Chris O'Donnell

Клиническая картина

Острая боль в области левого тазобедренного сустава и слабость сгибателей левого бедра.

Данные пациента

Возраст:
75 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Расширенная подвздошно-поясничная сумка слева — причина острого пареза бедренного нерва

МРТ На весь экран

Крупное жидкостное объёмное образование, прилежащее к сухожилию подвздошно-поясничной мышцы и исходящее из сустава кпереди, типично для растянутой подвздошно-поясничной сумки (бурсы). Обратите внимание на смещение сосудисто-нервного пучка медиально, в особенности вены; бедренный нерв (не визуализируется) располагается латеральнее него в прямом контакте со скоплением жидкости. 

Из случая: Расширенная подвздошно-поясничная сумка слева — причина острого пареза бедренного нерва

УЗИ На весь экран

УЗИ выполнено для подтверждения кистозной природы объёмного образования и проведения аспирации кисты под контролем визуализации с последующим введением в неё стероида

Обсуждение

Расширенная подвздошно-поясничная сумка может проявляться в виде объёмного образования в паховой области. В данном случае она, по-видимому, быстро увеличилась в размерах (вероятно, вследствие синовита тазобедренного сустава, поскольку сообщается с его полостью), сдавливая и деформируя сосудисто-нервный пучок, в частности бедренный нерв, что привело к развитию клинической картины пареза бедренного нерва, т. е. слабости сгибателей бедра.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 16356, CC BY-NC-SA