Радиопедия
Меню

Уремическая энцефалопатия

Случай предоставил anil-kumar-9

Клиническая картина

Головная боль, рвота, один эпизод судорог, без лихорадки

Данные пациента

Возраст:
10 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Уремическая энцефалопатия

МРТ На весь экран

Двусторонний симметричный гиперинтенсивный сигнал на T2 и FLAIR от хвостатых и чечевицеобразных ядер с окружающим их гиперинтенсивным белым веществом, формирующим симптом «чечевицеобразной вилки» (lentiform fork sign). Признаков ограничения диффузии или кровоизлияния не выявлено. Патологического накопления контраста при постконтрастном исследовании не определяется.

Обсуждение

Уремическая энцефалопатия — это приобретенный токсический синдром, обусловленный нарушением функции почек. Нарушения гематоэнцефалического барьера приводят к изменению транспорта воды и отёку головного мозга. Особенно уязвимы подкорковое серое вещество и белое вещество, таламусы и средний мозг.

Показатели функции почек у пациента продемонстрировали повышенный уровень креатинина в сыворотке крови (82 мкмоль/л), что соответствует 1-й стадии острого повреждения почек.

Исследование ЦСЖ, посев крови, серологические тесты, печеночные пробы, уровень сахара в крови и электролиты были в пределах нормы.

Токсикологический скрининг мочи также был отрицательным.

Пациенту был проведен диализ, на фоне которого наступило симптоматическое улучшение.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of anil-kumar-9, Radiopaedia.org, rID: 162975, CC BY-NC-SA