Гигантоклеточная опухоль кости
Случай предоставил Yahya Baba
Клиническая картина
МРТ для дообследования литического очага кости, выявленного на обзорных рентгенограммах.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Гигантоклеточная опухоль кости
Определяется одиночный четко очерченный проксимальный эпиметафизарный очаг с тонким ободком гипоинтенсивного сигнала, без вовлечения кортикального слоя, периостальной реакции или распространения на мягкие ткани. Очаг гиперинтенсивен на последовательностях PD FS, гипоинтенсивен на T1 и интенсивно накапливает контраст после введения гадолиния. Его размеры на аксиальных изображениях составляют 35 x 26 мм.
На градиент-эхо изображениях отложений гемосидерина не определяется.
Вокруг данного очага визуализируется зона интрамедуллярного гиперинтенсивного на T2 сигнала, соответствующая отёку кости.
Из случая: Гигантоклеточная опухоль кости
В отличие от МРТ, на КТ видно, что очаг имеет достаточно четкие контуры, но без периферического склероза (Lodwick 1B). Также определяется незначительное вовлечение кортикального слоя.
Обсуждение
Пациентке была выполнена биопсия кости, по результатам гистологического исследования выявлена гигантоклеточная опухоль кости. Было проведено оперативное лечение: кюретаж с пломбированием остаточной полости костным цементом. Основным дифференциальным диагнозом у этой пациентки была хондробластома, однако зона роста уже закрыта, что делает диагноз гигантоклеточной опухоли (ГКО) наиболее вероятным.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- ОДА · Tran Huong Giang
- Коленный сустав · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Yahya Baba, Radiopaedia.org, rID: 157357, CC BY-NC-SA