Несовершенный остеогенез и бисфосфонатные линии
Случай предоставил Kayleigh Louise Wood
Клиническая картина
Боль в лучезапястном суставе после незначительной травмы (ушиба запястья) несколько недель назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 14 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Несовершенный остеогенез и бисфосфонатные линии
Поперечные склеротические линии в дистальных метафизах лучевой и локтевой костей вследствие циклической терапии бисфосфонатами.
Консолидирующийся перелом дистального отдела диафиза локтевой кости с формированием костной мозоли.
Обсуждение
Пациент с ранее установленным несовершенным остеогенезом IV типа (подтвержденная генетическая мутация), получающий циклические инфузии бисфосфонатов. Визуализируются поперечные склеротические метафизарные линии (полосы по типу «зебры»), как правило, расположенные с регулярным интервалом.
Рентгенологически они схожи с линиями остановки роста (линиями Харриса), однако представляют собой другой гистологический процесс. Бисфосфонатные полосы типа «зебры» обусловлены повышенной минерализацией метафиза в ходе нормального энхондрального окостенения и могут располагаться регулярно вследствие циклической терапии бисфосфонатами. Линии остановки роста, напротив, связаны с замедлением или остановкой фронта окостенения при энхондральном остеогенезе на фоне стресса (включая инфекции и недостаточность питания) и последующей повышенной минерализацией в период восстановления.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Viva 7 · MANIMEKALA THAMBITHURAI
- Ревматология — итоговый · Jake Ditkoff
- Кость · Fatima Fati Nik
- Rhum final · Patrick Hennig
Статьи по теме
Case courtesy of Kayleigh Louise Wood, Radiopaedia.org, rID: 155211, CC BY-NC-SA