Радиопедия
Меню

Щёлкающий первый палец

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Боль и феномен «щёлканья» в первом пальце кисти.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Утолщение кольцевидной связки A1 большого пальца с прилежащим очаговым повышением МР-сигнала и небольшим выбуханием сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти (соответствует узелку), а также тонким слоем выпота в сухожильном влагалище проксимальнее.

Сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти и сухожилие короткой мышцы, отводящей большой палец кисти, интактны. 

Остеоартроз первого запястно-пястного сустава с выпотом в суставе и синовиальным утолщением. Пястно-фаланговый и межфаланговый суставы первого пальца без особенностей. 

Обсуждение

МРТ выполняется нечасто, так как клинический диагноз щёлкающего пальца обычно довольно очевиден. Данные МРТ при щёлкающем первом пальце часто малозаметны; в данном случае визуализируется небольшой узел сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти с утолщением кольцевидной связки A1 и очень тонким слоем выпота в сухожильном влагалище проксимальнее. Важно помнить о возможном несоответствии между относительно слабо выраженными признаками на МРТ и более яркой клинической картиной.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 151759, CC BY-NC-SA