Радиопедия
Меню

Абсцесс головного мозга

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Симптомы повышенного внутричерепного давления, сопровождающиеся лихорадкой.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Чётко очерченное дольчатое объёмное образование правой лобной доли с низким сигналом на T1, сигналом от промежуточного до низкого на FLAIR и высоким сигналом на T2, с ограничением диффузии и тонким периферическим кольцевидным накоплением контраста равномерной толщины на постконтрастных последовательностях. Перифокальный вазогенный отёк с масс-эффектом на срединные структуры и подсерповидным вклинением.

Отмечается послеоперационная зона кровоизлияния, расположенная кзади от лобного объёмного образования (неудачные попытки хирургического дренирования).

Задняя стенка правой лобной пазухи интактна, что позволяет исключить вероятность прямого распространения инфекции при синусите.

Обсуждение

Клиническая картина и МРТ-признаки более всего соответствуют абсцессу головного мозга (подтверждено в ходе операции).

Когда очаг демонстрирует одновременно кольцевидное накопление контраста и ограничение диффузии в центре, дифференциальный диагноз значительно сужается, и абсцесс головного мозга является наиболее вероятным диагнозом.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 151296, CC BY-NC-SA