Радиопедия
Меню

Уремическая энцефалопатия

Случай предоставил ayodele-sidikat-abiola

Клиническая картина

Острое спутанное состояние сознания, судороги и последующая кома у пациента, получающего лечение по поводу острого повреждения почек.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Уремическая энцефалопатия

КТ На весь экран

Сливающиеся двусторонние гиподенсные участки с вовлечением базальных ганглиев. Отмечается компрессия переднего рога правого бокового желудочка.

Обсуждение

Уремическая энцефалопатия определяется как церебральная дисфункция вследствие накопления токсинов у пациентов с нелеченым или неадекватно леченым острым или хроническим заболеванием почек. Обычно она развивается, когда расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) снижается и сохраняется на уровне ниже 15 мл/мин. Уремическая энцефалопатия представляет собой сложный синдром, клиническая картина которого варьирует от легкого помрачения сознания до делирия, судорожных приступов и комы. На КТ обычно визуализируются сливные двусторонние зоны гиподенсности с вовлечением базальных ганглиев, таламуса и среднего мозга.

Дифференциальный диагноз при таких изменениях включает другие токсические энцефалопатии, такие как острая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, передозировка лекарственных средств и токсические воздействия.

Пациенту была проведена серия сеансов диализа со значительным улучшением состояния.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of ayodele-sidikat-abiola, Radiopaedia.org, rID: 148326, CC BY-NC-SA