Псевдостеноз артерии почечного трансплантата

Псевдостеноз почечной артерии трансплантата встречается редко. Это поражение подвздошной артерии проксимальнее места имплантации почечной артерии трансплантата.

Эпидемиология

Встречается редко, однако по мере того, как популяция реципиентов почечного трансплантата становится старше и увеличивается доля пациентов с сахарным диабетом, частота этой патологии возрастает.

Патология

Вероятнее всего, он обусловлен повреждением подвздошной артерии реципиента сосудистым зажимом во время трансплантации либо повышенной продукцией ренина трансплантированной почкой.

Рентгенологические признаки

УЗИ (допплерография)

Почка обычно без изменений. При допплерографии форма волны имеет паттерн «parvus et tardus» с выраженным замедлением систолического подъема. Эти данные исследования указывают на гемодинамически значимый стеноз проксимальнее имплантированной артерии.

Ангиография (ДСА)

Обычно в пределах нормы, хотя, как правило, присутствует градиент давления между проксимальным и дистальным отделами подвздошной артерии.

Лечение и прогноз

Поражения такого типа могут поддаваться ангиопластике; однако при отсутствии эффекта от ангиопластики следует выполнить стентирование.

Дифференциальный диагноз

Истинный стеноз почечной артерии трансплантата.

См. также

• стеноз почечной артерии

• осложнения трансплантации почки