Тангенциальные проекции

Тангенциальные проекции полезны для дифференциации внутрикожных рентгеноконтрастных частиц татуировки от внутрипаренхиматозных микрокальцинаций.

Данные маммографии, расположенные близко к коже, такие как объёмные образования, микрокальцинации, втяжения кожи или участки затемнения, всегда создают сложности для дифференциального диагноза.

Описаны различные методы для дополнительной оценки таких сомнительных изменений: Berkowitz et al. и Bassett предлагают использовать координатную сетку для размещения рентгеноконтрастного маркера над зоной предполагаемого расположения изменений перед выполнением второй, ортогональной проекции, чтобы подтвердить, что находка локализуется непосредственно в области маркера.

Недостатками этого метода являются длительное время компрессии молочной железы пациентки до момента установки маркера на кожу (что может потребовать нескольких минут некомфортной компрессии) и риск перекрытия выявляемых изменений рентгеноконтрастным маркером на второй проекции (использование фломастера позволило бы избежать этой проблемы). Кроме того, истинной целью должно быть уменьшение объёма накладывающихся тканей для лучшей дифференциации контуров.

Самый простой и эффективный метод показать локализацию этих данных исследования в коже заключается в следующем: сначала сомнительную область локализуют в одной плоскости с помощью координатной сетки и отмечают в этой плоскости маркером. Затем молочную железу поворачивают для получения второй проекции по касательной к точке, отмеченной таким образом на коже.