Терминология рентгенографических укладок

Терминология рентгенологических укладок рутинно используется для описания положения пациента при выполнении различных рентгенограмм. Применяется стандартная номенклатура относительно анатомической позиции.

Терминология

Основные термины пространственного расположения

• передний (anterior) — по направлению к передней поверхности тела (лат.: спереди)

• задний (posterior) — по направлению к задней поверхности тела (лат.: сзади)

• верхний (superior) — по направлению к верхней части тела (лат.: выше)

• нижний (inferior) — по направлению к нижней части тела (лат.: ниже)

• медиальный (medial) — по направлению к срединной линии (лат.: средний)

  • в отличие от срединного (median), который расположен непосредственно на срединной линии, а не по направлению к ней

• латеральный (lateral) — в сторону от срединной линии (лат.: боковой)

• проксимальный (proximal) — по направлению к центру тела (лат.: ближайший)

• дистальный — удаленный от центра тела (лат. «далекий»)

• поверхностный — расположенный ближе к поверхности тела

• глубокий — удаленный от поверхности тела

• ипсилатеральный — расположенный на той же стороне тела

• контралатеральный — расположенный на противоположной стороне тела

Плоскости

• поперечная плоскость (аксиальный или трансаксиальный срез/плоскость): горизонтальная плоскость, перпендикулярная длинной оси тела *

  • делит тело на верхнюю и нижнюю части

• сагиттальная плоскость: вертикальная плоскость, параллельная срединной плоскости (или срединно-сагиттальной плоскости)

  • делит тело на правую и левую части

• корональная плоскость: вертикальная плоскость, перпендикулярная срединной плоскости

  • делит тело на переднюю и заднюю части

NB: существует мнение, что термины «аксиальный» и «поперечный» не являются взаимозаменяемыми. Первый относится к плоскости, перпендикулярной продольной оси томографа (КТ или МРТ), тогда как второй — к продольной оси тела человека. Хотя зачастую они совпадают, это справедливо не всегда, особенно в случаях, когда пациента невозможно уложить в стандартном анатомическом положении.

Положения тела

• вертикальное (erect): стоя или сидя

• на спине (decubitus): лежа на спине

• полувертикальное (semierect): полусидя

• положение Тренделенбурга: пациент лежит на спине (на наклонном рентгенодиагностическом столе), голова расположена ниже уровня ног

• на животе (prone): лежа лицом вниз

• боковое (lateral): сторона тела прилегает к кассете

  • правое боковое: правая сторона прилегает к кассете

  • левое боковое: левая сторона прилегает к кассете

• латеродекубитус (lateral decubitus): лежа на боку, кассета расположена спереди/сзади

  • правый латеродекубитус: лежа на правом боку

  • латеропозиция на левом боку (left lateral decubitus): положение лёжа на левом боку

Движения

• сгибание (flexion): уменьшение угла в суставе

• разгибание (extension): увеличение угла в суставе

• отведение (abduction): движение конечности в сторону от срединной линии

• приведение (adduction): движение конечности по направлению к срединной линии

• пронация (pronation): движение кисти и предплечья, при котором ладонь обращается кзади

• супинация (supination): движение кисти и предплечья, при котором ладонь обращается кпереди

• циркумдукция (circumduction): круговое движение в суставе, представляющее собой комбинацию сгибания, отведения, разгибания и приведения, при котором дистальный отдел конечности описывает окружность

• противопоставление (opposition): движение большого пальца навстречу другому пальцу кисти

• репозиция (reposition): возвращение большого пальца кисти обратно в анатомическое положение

• элевация / поднимание (elevation): движение лопатки кверху

• опускание (депрессия): движение лопатки книзу

• эверсия: движение подошвы стопы кнаружи от срединной плоскости

• инверсия: движение подошвы стопы по направлению к срединной плоскости

• протрузия: движение нижней челюсти, губ или языка кпереди

• ретракция: движение нижней челюсти, губ или языка кзади

Проекции

В зависимости от клинической картины у пациента для визуализации интересующей области может выполняться снимок в одной проекции или ортогональные проекции из приведенного ниже списка.

• переднезадняя (ПЗ, AP): центральный луч проходит перпендикулярно корональной плоскости спереди назад

• заднепередняя (ЗП, PA): центральный луч проходит перпендикулярно корональной плоскости сзади наперед

  • в зависимости от исследуемой анатомической области могут использоваться синонимы, например: затылочно-лобная (череп); дорсовентральная (грудная клетка); дорсопальмарная (кисть)

• боковая проекция: центральный луч, перпендикулярный сагиттальной плоскости и параллельный корональной плоскости, проходит от одной стороны тела к другой

  • боковая проекция горизонтальным лучом (HBL): боковая проекция, полученная при горизонтальном направлении центрального луча; как правило, пациент находится в положении лёжа на спине (например, после травмы)

• косая проекция: центральный луч проходит через тело/часть тела в плоскости, расположенной под углом к поперечной/корональной плоскости

• аксиальная проекция: центральный луч проходит вдоль (или параллельно) длинной оси тела

  • однако в некоторых случаях центральный луч проходит вдоль (или параллельно) длинной оси исследуемого сегмента скелета (например, аксиальная проекция пяточной кости)

• тангенциальная: центральный луч направлен вдоль поверхности кости для визуализации прилежащих мягких тканей, например, тангенциальная рентгенография мягких тканей черепа на наличие инородного тела

• en face: используется при визуализации инородных тел; центральный луч направлен вдоль траектории инородного тела для дифференциации вовлечения мягких тканей и кости