Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника — это разновидность простой физиологической кисты яичника.

Терминология

Термины «киста яичника» и «фолликулярная киста яичника» часто используются как взаимозаменяемые. Оба термина описывают очаги >3 см, и их важно дифференцировать с «фолликулом яичника», размер которого составляет <3 см.

Эпидемиология

Встречаются у женщин репродуктивного возраста.

Клиническая картина

Протекают бессимптомно и часто случайно обнаруживаются при плановом сканировании органов малого таза.

Патология

Они представляют собой разновидность функциональных кист яичников и возникают вследствие персистенции неразорвавшегося граафова фолликула, который затем увеличивается в размерах. Как правило, они спонтанно регрессируют в течение 2–3 циклов.

Рентгенологические признаки

УЗИ

• тонкостенные и однокамерные

• размеры обычно составляют от 3 до 8 см

  • по определению, при размерах <3 см «киста» считается фолликулом яичника, а не фолликулярной кистой яичника

• типично наличие дистального акустического усиления и отсутствие внутренних эхосигналов

• кровоток при ЦДК, пристеночные узлы или любой солидный компонент должны отсутствовать.

Лечение и прогноз

Небольшие простые предположительно фолликулярные кисты (<5 см) у пациенток в пременопаузе не требуют вмешательства, а также хирургического или визуализационного динамического контроля. Согласно консенсусному заявлению, для кист размером 5–7 см рекомендуется ежегодное динамическое наблюдение, а крупные кисты (>7 см) в идеале следует оценивать с помощью МРТ для исключения минимальных настораживающих признаков, поскольку их полная визуализация при УЗИ может быть затруднена.

Фолликулярные кисты не встречаются у женщин в постменопаузе. Кистозный очаг яичника у женщин в постменопаузе требует иной тактики наблюдения (см. киста яичника).