Остеоартроз тазобедренного сустава (градация)

Остеоартрит тазобедренного сустава можно классифицировать по степеням в зависимости от его тяжести.

Классификация

Рентгенография

Для рентгенограмм тазобедренного сустава описаны различные системы оценки:

• 0 степень: норма

• 1 степень: возможное сужение суставной щели и минимальные остеофиты

• 2 степень: отчетливое сужение суставной щели, четкие остеофиты и умеренный склероз, особенно в области вертлужной впадины

• 3 степень: выраженное сужение суставной щели, небольшие остеофиты, умеренный склероз и кистовидная перестройка, деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины

• 4 степень: резкая утрата суставной щели с вышеуказанными признаками, а также крупные остеофиты и выраженная деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины

Классификация остеоартрита тазобедренного сустава по Тённису

Оригинальная классификация Tönnis включает три степени дегенеративных изменений при остеоартрозе тазобедренного сустава. Степень 0 была добавлена позже.

• степень 0: признаки остеоартроза отсутствуют

• степень 1: незначительное сужение суставной щели, субхондральный склероз головки бедренной кости и/или вертлужной впадины, небольшие остеофиты

• степень 2: умеренное сужение суставной щели, мелкие субхондральные кисты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины, умеренная потеря сферичности головки бедренной кости

• степень 3: выраженное сужение или облитерация суставной щели, крупные субхондральные кисты, выраженная деформация головки бедренной кости

Шкала Croft для остеоартроза тазобедренного сустава

Шкала Croft использует различные комбинации следующих признаков для оценки степени остеоартроза тазобедренного сустава: остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз, субхондральные кисты.

• степень 1: только остеофиты

• степень 2: только сужение суставной щели

• степень 3: два из вышеуказанных рентгенологических признаков

• степень 4: три из вышеперечисленных рентгенологических признаков

• степень 5: деформация головки бедренной кости плюс три из вышеперечисленных рентгенологических признаков

МРТ

• степень 0: норма

• степень 1: неоднородное повышение интенсивности сигнала от хряща (T2WI)

• степень 2: неоднородность структуры с участками высокой интенсивности сигнала в суставном хряще (T2WI); нечеткость трабекулярного рисунка или снижение интенсивности сигнала в головке и шейке бедренной кости (T1WI)

• степень 3: критерии 1 и 2 степеней плюс нечеткость границы между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной; субхондральное снижение сигнала вследствие костного склероза

• степень 4: вышеуказанные критерии плюс деформация головки бедренной кости

См. также

• остеоартрит тазобедренного сустава

• быстропрогрессирующий остеоартрит тазобедренного сустава