Радиопедия
Меню

Обследование при тошноте и рвоте (резюме)

Jeremy Jones

Это базовая статья для студентов-медиков и врачей других специальностей

Тошнота и рвота (в англоязычных медицинских записях часто сокращается до N&V) являются неспецифическими физическими проявлениями заболеваний. Они могут возникать совместно или изолированно и быть следствием обструктивной патологии либо общим проявлением системного заболевания. В связи с этим лучевое исследование должно определяться другими факторами, включая анамнез, данные осмотра и результаты прочих тестов, в том числе анализов крови.

Основная статья

Это обзорная статья; более подробной статьи по этой теме пока нет.

Краткий обзор

  • вопросы
    • является ли это механической непроходимостью?
    • время начала симптомов
    • в норме ли грыжевые ворота?
    • были ли у пациента ранее операции на органах брюшной полости?
    • позволяет ли состояние пациента провести исследование?
  • исследования
    • рентгенография органов брюшной полости
      • широко применяется, но имеет ограниченную информативность
  • информативно, только если кишечник расширен и заполнен газом
  • КТ брюшной полости
    • исследование с контрастным усилением
    • позволяет количественно оценить дилатацию кишечника
    • определяет переходную зону
    • помогает установить причину
    • оценка осложнений (перфорация и ишемия)
  • УЗИ брюшной полости
    • не так информативно при механической непроходимости
    • позволяет визуализировать петли, заполненные жидкостью
    • переходную зону и причину определить трудно
    • исключение: дети и инвагинация
  • контрастное исследование верхних отделов ЖКТ
    • практически используется только в педиатрической практике
  • оформление направления
    • понимайте вопрос, который ставит лечащая команда
    • каков дифференциальный диагноз и наиболее вероятный диагноз?
    • каков хирургический анамнез?
  • частая патология
    • тонкокишечная непроходимость
    • острый панкреатит
    • желчнокаменная болезнь
  • Клинические случаи

    Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 47907, CC BY-NC-SA