Обследование при тошноте и рвоте (резюме)
Это базовая статья для студентов-медиков и врачей других специальностей
Тошнота и рвота (в англоязычных медицинских записях часто сокращается до N&V) являются неспецифическими физическими проявлениями заболеваний. Они могут возникать совместно или изолированно и быть следствием обструктивной патологии либо общим проявлением системного заболевания. В связи с этим лучевое исследование должно определяться другими факторами, включая анамнез, данные осмотра и результаты прочих тестов, в том числе анализов крови.
Основная статья
Это обзорная статья; более подробной статьи по этой теме пока нет.
Краткий обзор
- вопросы
- является ли это механической непроходимостью?
- время начала симптомов
- в норме ли грыжевые ворота?
- были ли у пациента ранее операции на органах брюшной полости?
- позволяет ли состояние пациента провести исследование?
- исследования
- рентгенография органов брюшной полости
- широко применяется, но имеет ограниченную информативность
- рентгенография органов брюшной полости
- исследование с контрастным усилением
- позволяет количественно оценить дилатацию кишечника
- определяет переходную зону
- помогает установить причину
- оценка осложнений (перфорация и ишемия)
- не так информативно при механической непроходимости
- позволяет визуализировать петли, заполненные жидкостью
- переходную зону и причину определить трудно
- исключение: дети и инвагинация
- практически используется только в педиатрической практике
- понимайте вопрос, который ставит лечащая команда
- каков дифференциальный диагноз и наиболее вероятный диагноз?
- каков хирургический анамнез?
- тонкокишечная непроходимость
- острый панкреатит
- желчнокаменная болезнь
Клинические случаи
Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 47907, CC BY-NC-SA