Внутриутробная инфекция вирусом варицелла-зостер

Внутриутробная инфекция, вызванная вирусом варицелла-зостер, представляет собой редкий тип внутриутробной инфекции. Клинические проявления могут быть разнообразными и вариабельными в зависимости от срока гестации.

Эпидемиология

Инфицирование плода вирусом ветряной оспы встречается редко, поскольку большинство женщин детородного возраста имеют иммунитет. Согласно одному исследованию, расчетная частота в целом очень низкая и составляет ~0,4% беременностей.

Патология

Механизм формирования врожденных пороков развития, вызываемых вирусом варицелла-зостер, по-видимому, обусловлен не ветряной оспой у плода, а развитием опоясывающего герпеса внутриутробно и ассоциированным с ним энцефалитом. Инфицирование матери в 1^-м и 2^-м триместрах может приводить к синдрому врожденной ветряной оспы, который включает:

• кожные очаги с дерматомным распределением

• неврологические нарушения

• поражения глаз

• скелетные аномалии

Инфекция в третьем триместре с этим не связана, однако у младенца может развиться опоясывающий герпес в течение первых одного-двух лет жизни. Инфекция у матери непосредственно перед родами или после них представляет высокий риск развития диссеминированной ветряной оспы у младенца.