Подготовка изображений

Подготовка изображений — это важнейшая часть Radiopaedia.org, и мы стремимся к высокому качеству изображений и единообразию на всем сайте. Как и всегда, анонимность пациентов имеет первостепенное значение: любые изображения, содержащие персональные данные пациентов, будут удалены, а клинические случаи могут быть удалены полностью.

Изображения

Легитимность и достоверность

Все изображения, представляемые в качестве клинического случая, независимо от метода исследования, должны быть получены в соответствии с нашими условиями использования, а также с применимыми правилами и политиками конфиденциальности вашего учреждения.

Ни при каких обстоятельствах клинически значимая часть изображения не должна подвергаться каким-либо изменениям. Кроме того, категорически запрещено загружать «реалистичные» или созданные с помощью ИИ («дипфейк») изображения. Это является нарушением условий использования, и ваша учетная запись может быть удалена без предварительного уведомления.

Клинические случаи, содержащие только одно изображение (независимо от формата), от новых авторов, как правило, приниматься не будут. Решение о публикации такого клинического случая принимает главный редактор по согласованию с редакционной коллегией. Данное правило обусловлено сложностью отличия дипфейков от подлинных медицинских изображений.

Качество

Рентгенология целиком основана на качестве изображений, поэтому крайне важно, чтобы как сайт в целом, так и публикуемые вами материалы были высокого качества. Не у каждого есть доступ к оборудованию экспертного класса, однако это не повод загружать плохо оптимизированные изображения.

Цифровой экспорт изображений настоятельно предпочтителен по сравнению со скриншотами или фотографиями снимков на плёнке.

Перед загрузкой изображения убедитесь, что: 

1. изображения имеют подходящие параметры окна/уровня/контрастности/яркости

2. имеют достаточное разрешение (см. ниже)

3. подходят для обучающих целей (толщина среза, проекции и т. д.) 

Поддерживаемые форматы

• DICOM: формат без потерь, исходный формат изображений, являющийся стандартом для хранения и передачи медицинских изображений; доступна прямая загрузка изображений DICOM на Radiopaedia (с полной анонимизацией на стороне клиента), что является идеальным вариантом для сохранения актуальности вашего клинического случая в будущем

• JPG: небольшой размер, но качество ухудшается из-за сжатия; используйте качество 80 или выше для минимизации ухудшения изображения 

• PNG: без потерь, приемлемый размер, предпочтительный формат для схем и диаграмм, так как края и текст будут чёткими

Размер

Radiopaedia принимает (по сути) любой размер, а затем масштабирует изображения для отображения пользователям. Поэтому рекомендуется загружать изображения большего размера, особенно в исходном разрешении модальности.

В идеале просто загружайте DICOM, и вам не придется об этом беспокоиться. Обо всем остальном позаботимся мы.

Никогда (за исключением обзорных рентгенограмм и маммографии) не загружайте изображения меньшего размера, чем исходно полученные:

• КТ: 512 x 512 пикселей (px)

• МРТ: зависит от последовательности, в диапазоне от 128 до 1024 px

• рентгенография: варьирует, но обычно более 1600 x 1600 px

• ультразвуковое исследование: 512 x 512 px

• маммография: 2048 x 2048 px

• ангиография (ДСА): 1600 x 1600 px

В случае сомнений загружайте изображение большего размера. Мы сохраняем все исходные изображения и оптимизируем их для отображения в браузерах.

Соотношение сторон

Большинство изображений на сайте отображаются в квадратном окне с соотношением сторон 1:1. Любое пространство, не занятое изображением, будет иметь чёрный фон. Поэтому для любых схем или изображений с нечёрным фоном убедитесь, что изображение квадратное, чтобы оно отображалось корректно. 

Инструмент кадрирования/панорамирования/масштабирования

В загрузчике клинических случаев вы можете кадрировать, панорамировать и масштабировать изображения и стеки с помощью инструмента Crop. Это можно сделать во время загрузки или позже. Чтобы вернуться к изображениям для их редактирования, выберите Edit → Images в окне просмотра клинического случая.

Стеки

Возможность прокрутки стека изображений является основой послойной визуализации и в настоящее время ожидается для всех клинических случаев, содержащих КТ или МРТ. Если стеки загрузить невозможно, вариант «одно лучшее изображение для каждой плоскости и окна/последовательности» может быть приемлемым в зависимости от клинического случая — решение о принятии отдельных изображений вместо стеков остаётся на усмотрение главного редактора.

Создание стеков

Загружать стеки просто, но процесс зависит от формата изображений. 

• JPG и PNG: для томографических изображений (КТ и МРТ) или динамических последовательностей (серия ДСА) последовательные изображения из серии можно загрузить в виде.zip-файла, содержащего последовательно пронумерованные изображения; дополнительную информацию см. в статье стеки

• DICOM: при загрузке в этом формате последовательные изображения автоматически разделяются на стеки; загрузчик доступен в качестве подключаемой бета-функции в пользовательских настройках

Количество изображений

ПОЖАЛУЙСТА, избегайте загрузки абсолютно каждого имеющегося у вас тонкого среза. Стек из 650 изображений по 0,6 мм бесполезен и загружается бесконечно долго. В одной серии крайне редко требуется более 100 изображений. 

Позаботьтесь о создании наилучших условий для обучения (для чего редко требуются тонкие срезы, необходимые вам для диагностики). 

Тем не менее полезно включать не только область патологических изменений, так как поиск и обнаружение — важный навык, который необходимо развивать. 

Инструмент обрезки

В загрузчике вы можете удалить ненужные изображения в начале и конце стеков с помощью инструмента Trim stack.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли объединить несколько изображений в одно?

Нет. Как правило, одно изображение должно содержать только один снимок/срез/проекцию. Это особенно актуально для данных томографии.

Единственным (иногда допустимым) исключением являются длинные/узкие рентгенограммы (например, конечностей), которые лучше представлять в виде расположенных рядом проекций. 

Могу ли я добавить свое имя на изображения?

Нет. За исключением созданных вами иллюстраций, изображения не должны содержать ваше имя или любое другое указание авторства. Если вам необходимо указать автора изображений (например, коллегу), сделайте это в разделе «данные исследования» или «обсуждение».

Можно ли добавлять водяные знаки или логотипы на изображения?

Нет. Мы стремимся к тому, чтобы изображения были максимально чистыми и удобными в использовании. Это одна из ключевых особенностей Radiopaedia. Изображения с названиями брендов, водяными знаками, логотипами и т. д. не принимаются.

Какое программное обеспечение использовать для подготовки изображений?

Существует ряд инструментов, помогающих подготовить изображения наилучшим образом (как для Radiopaedia.org, так и для публикаций). Ссылки приведены ниже в разделе «Внешние ссылки».

Программы для редактирования изображений

• Adobe Photoshop (Windows, Mac): платное программное обеспечение для редактирования изображений

• Krita (Windows, Linux, Mac): бесплатное программное обеспечение для редактирования изображений с открытым исходным кодом

• GIMP (Windows, Linux, Mac): бесплатное программное обеспечение для редактирования изображений с открытым исходным кодом

• Pixlr: бесплатный онлайн-редактор изображений (удобен для преобразования в оттенки серого)

Программное обеспечение для DICOM

• Horos (Mac): бесплатный просмотрщик, редактор и экспортер DICOM с открытым исходным кодом

Советы по фотосъемке распечатанных пленок

Фотографировать распечатанные пленки сложно, и обычно это не рекомендуется. Однако некоторые архивные пленки стоит сохранить, и при небольшой практике можно получить приемлемые результаты.

Общие советы

• настройки камеры

  • черно-белый режим (в градации серого можно перевести и позже)

  • макросъемка

  • высокое качество JPG (90 или 100): можно конвертировать форматы.raw или.tiff в.png, но это имеет ограниченную пользу, так как сжатие JPG не является фактором, ограничивающим качество

• идеально использовать штатив

Распространенные проблемы

• засветка вокруг пленки сильно мешает, поэтому ее необходимо закрывать (маскировать)

  • для КТ/МРТ стандартного размера отлично подходит отверстие, вырезанное в картоне

  • для нестандартных форматов потребуется проявить изобретательность

• отражения могут быть незаметны, пока вы не посмотрите на снимок, поэтому лучше всего снимать в абсолютно темной комнате, где включен только негатоскоп, но даже в этом случае можно увидеть собственное отражение

• автофокус часто не работает (изображения получаются размытыми), поэтому хорошо помогает фокусировка на листе бумаги с нарисованными линиями, помещенном перед пленкой; в качестве альтернативы установите фокус по центральной точке и сначала наведитесь на демографические данные пациента (не забудьте скрыть их или отредактировать позже)

• бывает очень трудно получить качественное равномерное изображение при наличии плотной костной ткани (когда пленка полностью прозрачна, возникает сильный блик, и остальное изображение не видно)

Внешние ссылки

• Браузерные графические редакторы

  • Pixlr

• Графические редакторы с открытым исходным кодом

  • Krita | Digital Painting

  • GIMP

• Программы для просмотра DICOM

  • Horos Project

Если какая-либо из этих ссылок не работает, а также по другим вопросам или проблемам, пожалуйста, свяжитесь с [email protected].