Данные исследования (клинические случаи)

Раздел данные исследования в клинических случаях предназначен для описания конкретного исследования. Этот раздел расположен непосредственно под каждым исследованием, и данные исследования влияют на полноту клинического случая.

В идеале данные исследования должны быть сформулированы полными предложениями, а не в виде тезисов или маркированного списка.

Что должен содержать раздел

Раздел «Данные исследования» должен содержать лаконичное описание всего исследования, подобное радиологическому протоколу описания, без множества несущественных деталей, часто включаемых в протоколы (см. ниже). В этот раздел может быть включено заключение/впечатление/комментарий, хотя его добавление часто более целесообразно для клинических случаев с несколькими исследованиями.

Кроме того, важные данные исследования следует связать с аннотациями, чтобы читателям было легко выявить и найти их в клиническом случае.

Для загруженных медицинских иллюстраций и схем в данных исследования клинического случая после описания должно быть указано соответствующее авторство, см. изображения.

Чего НЕ должно быть в описании

Некоторые пункты, обычно присутствующие в рентгенологических протоколах, тем не менее следует опускать. Данные исследования, которые следует исключить:

• нерелевантные отрицательные данные

• распространенные случайные находки, не имеющие клинического значения или обучающей цели

  • например, хроническая ишемическая микроангиопатия (если она не выраженная)

  • например, дегенеративные изменения позвоночника при исследовании органов брюшной полости (если они не имеют значения)

• измерения (если они не имеют значения для классификации или диагноза)

• информация, более подходящая для обсуждения клинического случая, например

  • результаты биопсии

  • обсуждение диагноза / дифференциальный диагноз