Ключица (переднезадняя проекция с краниальным наклоном)

Рентгенография ключицы в переднезадней проекции с краниальным наклоном трубки — это стандартная проекция, входящая в серию снимков ключицы, которая часто используется в сочетании со стандартной переднезадней проекцией ключицы.

Показания

Данная проекция позволяет развернуть ключицу и проецирует большую ее часть выше лопатки, а также второго и третьего ребер. Она помогает определить угловое смещение при переломах и вывихах. 

Положение пациента

• пациент предпочтительно находится в вертикальном положении
• среднекорональная плоскость тела пациента параллельна детектору, иными словами, пациент прижат спиной к детектору
• ключица на стороне поражения располагается по центру детектора
• пораженная рука находится в нейтральном положении

Технические параметры

• переднезадняя проекция
• центральный луч
  • чуть ниже середины ключицы 
  • с краниальным наклоном 15-30° 
• коллимация
  • сверху: выше контуров кожи
  • снизу: с захватом середины лопатки 
  • латерально: с захватом контура кожи
  • медиально: с захватом грудино-ключичного сустава
• ориентация  
  • альбомная
• размер детектора
  • 18 cm x 24 cm
• экспозиция
  • 60-70 kVp
  • 10-18 mAs
• SID
  • 100 cm
• отсеивающий растр
  • да (может варьировать в зависимости от отделения)

Техническая оценка изображения

• ключица «развёрнута» и проецируется выше плечевого пояса
• незначительное наложение головки плечевой кости на суставную впадину лопатки

Практические рекомендации

Не забудьте сместить детектор для компенсации краниального наклона трубки. Эта проекция часто позволяет лучше визуализировать малозаметные переломы ключицы; если на переднезадней проекции ничего не видно, следует перейти именно к ней.