Правила публикации клинических случаев

Правила публикации клинических случаев призваны помочь понять минимальные требования, которые мы, как редакционная коллегия, считаем приемлемыми при загрузке клинического случая. Пожалуйста, используйте эти рекомендации в качестве чек-листа перед загрузкой.

Отличный способ освоиться с публикацией клинических случаев — ознакомиться с нашей подробной программой обучения Creating Cases Learning Pathway и нашим руководством по загрузке вашего первого клинического случая.

По мере того как Radiopaedia развивается и привлекает все больше специалистов со всего мира, нам важно обеспечивать максимально высокое качество публикуемых клинических случаев. Эти правила совершенствовались годами, поэтому некоторые более старые клинические случаи на сайте уже не в полной мере им соответствуют (см. архивные клинические случаи). 

Обратите внимание, что клинические случаи на Radiopaedia имеют структуру, отличную от традиционных описаний клинических случаев в печатных медицинских журналах. Если клинические случаи не соответствуют этим критериям, они не будут опубликованы. Вместо этого наши редакторы вернут их в режим черновика и попросят вас доработать их или оставить в скрытом доступе. В некоторых ситуациях (например, при возникновении вопросов о конфиденциальности данных пациентов) изображения или весь клинический случай могут быть удалены. 

Рекомендации

Разрешение

Важно, чтобы у вас было разрешение вашего учреждения на загрузку клинического случая. Это во многом зависит от правил вашего учреждения, которые существенно различаются в разных местах. 

Во многих больницах действуют правила, разрешающие публикацию изображений при условии их надлежащей анонимизации в соответствии с внутренней политикой конфиденциальности без индивидуального согласия пациента. Другие учреждения требуют индивидуального согласия. В некоторых же действует категорический запрет. Таким образом, убедиться в наличии разрешения на загрузку изображений — это ваша ответственность. 

Также стоит учитывать, претендует ли кто-либо из ваших коллег на авторство этих изображений. Это опять же зависит от учреждения и конкретных людей. Вы можете указать соавтора в разделе обсуждения клинического случая. 

Авторские права

Изображение не должно иметь ограничений по авторскому праву либо должно принадлежать вам. Подробнее.

Плагиат изображений или текста абсолютно неприемлем. Подробнее.

Конфиденциальность пациентов

Все загружаемые клинические случаи должны быть полностью деперсонализированы таким образом, чтобы личность пациента невозможно было установить по опубликованной информации. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд, поскольку это во многом зависит не только от непосредственно предоставленных данных, но и от редкости заболевания, обстоятельств клинической картины, демографических характеристик пациента и специфики вашего медицинского учреждения. Например, распространенное заболевание может оказаться практически уникальным, если ваше учреждение обслуживает небольшую популяцию. 

Пожалуйста, уделите время ознакомлению с разделом конфиденциальность пациентов. 

Таким образом, изображения должны быть не только в идеале полностью очищены от ВСЯКОГО наложения текста (это не только устраняет визуальный шум, но и гарантирует, что никакая информация не будет случайно добавлена), но и следует проявлять осторожность при оценке возможности публикации клинического случая. 

Обратите внимание: мы относимся к этому крайне серьезно, и несоблюдение данных правил является нарушением нашей политики конфиденциальности и условий использования. Если вы загрузите клинический случай с персональными данными пациента, ваш клинический случай будет немедленно удален, а в случае повторной загрузки клинических случаев с данными пациента действие вашей учетной записи будет приостановлено. 

Согласие пациента 

Radiopaedia не требует обязательного получения согласия пациента для всех публикуемых клинических случаев при условии соблюдения конфиденциальности данных пациента и правил вашего местного учреждения. Однако в случае сомнений мы настоятельно рекомендуем проявить осторожность и получить информированное согласие. Вы можете скачать форму согласия или использовать локальную форму вашего учреждения. Если вы получили согласие, пожалуйста, отправьте копию на [email protected].

Качество изображений

Подавляющее большинство рентгенологических отделений в настоящее время оснащены PACS и, соответственно, имеют возможность экспортировать изображения в цифровом виде. Маловероятно, что фотографирование экрана позволит получить клинический случай, подходящий для наглядной иллюстрации признака или патологического процесса. 

Поскольку наша цель — создать лучший ресурс по рентгенологии в интернете, нам требуются изображения хорошего качества. Обратите внимание: клинические случаи с одним изображением (независимо от формата) от новых авторов, как правило, не принимаются, так как сгенерированные ИИ медицинские изображения практически неотличимы от подлинных. Кроме того, если клинический случай включает послойные исследования или ДСА, изображения следует загружать в виде стека. В идеале стек должен содержать от 20 до 70 изображений; чрезмерное количество изображений (например, более 100), как правило, не рекомендуется — они загружаются слишком долго, что затрудняет просмотр вашего клинического случая пользователями с низкой скоростью интернет-соединения. 

Файлы DICOM можно загружать напрямую на Radiopaedia.

Внешний вид

• разрешение: конкретное значение не установлено. Минимумом является исходное (нативное) разрешение модальности (например, 512x512 пикселей для КТ, от 128 до 1024 пикселей для МРТ (в зависимости от последовательности / параметров сканирования), >1024 пикселей для рентгенограмм и т. д.)

• контрастность/яркость: патологические изменения должны быть отчетливо видны, а изображение должно отображаться с оптимальным оконным преобразованием и уровнями

• кадрирование: изображения также следует кадрировать надлежащим образом, чтобы вокруг них не было лишнего пустого пространства.

Подробнее см. в статье о подготовке изображений.

Текстовые наложения и водяные знаки

Очевидно, что изображения не должны содержать никакой идентифицирующей информации (см. выше). Лучший способ добиться этого — полностью исключить любые текстовые наложения.

Преимущества полного отсутствия текстовых наложений многочисленны:

• гарантирует отсутствие информации о пациенте

• гарантирует, что никто не сочтет текст информацией о пациенте (даже если это не так)

• придает изображению аккуратный вид

• облегчает использование изображения в презентациях

Пожалуйста, используйте встроенную функцию аннотирования для добавления пометок на изображения, а не загружайте уже аннотированные изображения.

На клинических изображениях не должно быть водяных знаков, логотипов или других графических элементов, включая:

• ваше имя, логотип или подпись

• логотип или название вашего учреждения

• бренд вашей PACS, программы для просмотра или обработки изображений

• любые водяные знаки поверх изображения

Есть пара исключений:

• логотипы производителей иногда «впечатаны» в изображения (особенно УЗИ); по возможности удаляйте их с помощью инструмента кадрирования

• ваша подпись и логотип Creative Commons на иллюстрациях (подробнее см. медицинские иллюстрации и диаграммы)

Диагноз

В клинических случаях должен быть указан диагноз, и для помощи в верхней части каждого клинического случая есть ползунок диагностической уверенности. Диагноз может быть рентгенологическим (например, чрезмыщелковый перелом) или гистологическим (например, эозинофильная гранулема). Важно, чтобы при наличии гистологического диагноза об этом было упомянуто в обсуждении. В идеале следует приложить гистологическое заключение (а еще лучше — микропрепараты).

Если диагноз является предположительным в ожидании гистологического подтверждения, это следует указать в тексте; настоятельно рекомендуется отложить публикацию до его получения.

В некоторых случаях, когда лабораторные или гистологические тесты не дают однозначного ответа, диагноз остается предположительным. В таких ситуациях необходимо убедить читателей/редакторов в правильности поставленного диагноза. При распространенных заболеваниях, когда диагноз не был верифицирован (например, диагностическая уверенность определена как возможная или вероятная) и когда обычно доступны дополнительные методы визуализации или патоморфологическое исследование, клинический случай может быть отклонен от публикации. 

Метод визуализации

Метод визуализации должен соответствовать диагностируемой патологии, например, МРТ прямой кишки при раке прямой кишки. В некоторых случаях интерес представляет визуализация на нетипичной модальности (например, перелом на УЗИ), однако это должно быть четко отражено в обсуждении клинического случая. Кроме того, протокол сканирования также должен быть корректным и соответствовать стандартам передовой практики; при наличии отклонений от этих рекомендаций это необходимо четко описать в обсуждении клинического случая. 

Данные исследования

Тот факт, что вы знаете, что показано на изображении или стеке изображений, не означает, что это понятно всем! Это не должен быть полный протокол описания, однако необходимо выделить ключевые особенности; в частности, данные исследования должны содержать минимальный набор сведений для постановки диагноза, особенно если применимы консенсусные или диагностические руководства. Не имеющие значения отрицательные данные исследования включать не следует.

Аннотации

Добавление аннотаций уместно для большинства клинических случаев. Подробнее об аннотациях.

Вопросы

Они не являются обязательными, но могут превратить хороший клинический случай в отличный!

Обсуждение

Обсуждение клинического случая является обязательным и должно ограничиваться именно данным случаем — акцент на том, как был установлен диагноз, как визуализация помогла в ведении пациента, как велся пациент и/или на нескольких ключевых обучающих моментах. Обсуждение клинического случая не должно быть длинным — обычно достаточно 1-2 предложений или абзацев.

Длинные литературные обзоры (в стиле «описания клинического случая») не приветствуются; общее обсуждение патологического состояния следует связывать с материалами Radiopaedia путем добавления ссылок на ключевые слова в обсуждении клинического случая или их указания в разделе Связанные статьи (см. ниже).

При обсуждении клинического случая рекомендуется избегать формулировок, выражающих неуместные эмоции, например называть клинический случай «красивым» или «интересным». Ниже приведены варианты замены некоторых часто используемых выражений, которых следует избегать:

• хороший/отличный пример — типичный/классический пример

• красивый клинический случай — наглядный клинический случай

• хороший/интересный клинический случай — информативный/поучительный клинический случай; нетипичный/необычный клинический случай

• причудливый/интересный клинический случай — нетипичный/редкий/необычный клинический случай

Связанные статьи

В конце каждого клинического случая добавляйте соответствующие связанные статьи Radiopaedia (минимум две).