Подсчет антральных фолликулов

Подсчёт количества антральных фолликулов (antral follicle count, AFC) или подсчёт базальных антральных фолликулов — это исследование, выполняемое для оценки овариального резерва женщины. 

Принцип

Женщина рождается с пожизненным запасом яйцеклеток, и с наступлением пубертатного периода эти яйцеклетки развиваются. Во время и после периода полового созревания эти фолликулы развиваются и овулируют каждый месяц.

Антральный фолликул представляет собой покоящийся фолликул и выглядит как небольшое жидкостное образование, содержащее незрелую яйцеклетку. Эти фолликулы можно измерить и подсчитать на 2-й, 3-й и 5-й дни менструального цикла. Количество антральных фолликулов меняется каждый месяц.

Методика

Подсчёт количества антральных фолликулов корректнее всего проводить на 3-й день цикла с помощью трансвагинального УЗИ. Сначала рассчитывается объём обоих яичников. Далее измеряется количество мелких антральных фолликулов в обоих яичниках. Размер таких фолликулов может варьировать от 2 до 10 мм.

Анализ

Критерии нормы количества антральных фолликулов (КАФ) различаются в разных учреждениях. Ориентировочно нормой считается около 3–8 на один яичник. Показатель КАФ является основным предиктором овариального резерва и может отражать размер оставшегося пула примордиальных фолликулов.

Снижение фертильности характеризуется малым количеством ооцитов и обычно связано с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Считается, что при прогнозировании исхода экстракорпорального оплодотворения у женщин старше 44 лет данный показатель является более точным, чем исследование базального уровня ФСГ.

При визуализации на УЗИ среднего или высокого количества антральных фолликулов (восемь или более) репродуктологи рассчитывают на получение достаточного количества яйцеклеток, а показатели наступления беременности превышают средние. Если визуализируется малое количество антральных фолликулов, ожидается слабый ответ на стимуляцию, и цикл экстракорпорального оплодотворения может быть отменен в расчете на более высокие показатели в следующем месяце.

См. также

• фолликулометрия