Саркоматоидный рак почки с артериовенозной мальформацией

Увеличенная тень правой почки по сравнению с тенью левой почки. В остальном патологических скоплений газа в проекции тени правой почки не обнаружено. Расширения кишечника нет.

Конкремент желчного пузыря наслаивается на тень правой почки.

Визуализируются тазовые флеболиты.

Крупное дольчатое экзофитное неоднородно накапливающее контраст объёмное образование средних/нижних отделов почки, распространяющееся в ворота почки, с максимальным размером 9,7 см. Структура неоднородно гиподенсная с мелкими кальцинациями внутри. Сопутствующая тяжистость паранефральной клетчатки и умеренное утолщение почечной фасции. Небольшая не накапливающая контраст кортикальная киста почки в верхнем полюсе. Внутри тонкая септация. Солидный компонент или кальцинация отсутствуют. Почечных конкрементов нет. Без признаков гидронефроза или гидроуретера. Правая почечная вена проходима. Тромбов в просвете нет. Правая почечная артерия умеренно расширена с ранним контрастированием вен в артериальную фазу, вероятно, за счёт шунтирования внутри опухоли.

Небольшая не накапливающая контраст кортикальная киста почки в верхнем полюсе. Оба мочеточника прослеживаются на всем протяжении. Мочевой пузырь наполнен, без особенностей. Конкрементов или объёмных образований не выявлено. Предстательная железа выглядит интактной.

Левая доля печени удлинена, что соответствует печени в форме бобрового хвоста. Несколько мелких гиподенсных очагов в печени. Множественные конкременты в жёлчном пузыре.

Значимой абдоминальной или тазовой лимфаденопатии не выявлено. Асцита нет.

Узел по типу матового стекла в латеральном сегменте средней доли правого лёгкого. Консолидации или плеврального выпота нет.

Подозрительных костных очагов не выявлено.

Выполнена пункция верхнего полюса правой почки коаксиальной иглой 18G.

Выполнено несколько проходов, получены качественные столбики ткани.

Материал отправлен на патогистологическое исследование.

Пункционный канал почки тампонирован Gelfoam.

Наложена стерильная повязка.