Одонтогенная кератокиста нижней челюсти

В заднем отделе левой половины нижней челюсти определяется крупный, солитарный, однокамерный, вздувающий кость очаг просветления, распространяющийся на тело, угол и нижнюю часть ветви. В области корней левых премоляров и моляров нижней челюсти выявляется локальная фестончатость кортикального слоя.

Определяются многофокусная кортикальная эрозия и истончение как щечной, так и язычной кортикальных пластинок с прилежащим неспецифическим утолщением мягких тканей.

Визуализируется вероятный уровень газ-жидкость.

Хотя на мультипланарных реконструкциях очаг кажется многокамерным, он является однокамерным ввиду отсутствия каких-либо внутренних перегородок.

Непрорезавшиеся или ретенированные коронки зубов отсутствуют.

Изображение предоставлено: Dr IA Nagdee.

В левой половине нижней челюсти определяется агрессивное однокамерное вздувающее внутрикостное объёмное образование. Размеры образования составляют 7,6 x 2,7 x 3,3 см (косой переднезадний x косая ширина x косой краниокаудальный размер). Определяется эрозия и истончение щёчной кортикальной пластинки с формированием внекостного мягкотканного компонента.

Отмечается сопутствующее ограничение диффузии и снижение среднего коэффициента диффузии на картах ADC, что указывает на высокую клеточную плотность.

Язычная кортикальная пластинка спереди выглядит интактной. Имеются признаки деструкции задних отделов язычной кортикальной пластинки на уровне прикрепления латеральной крыловидной мышцы.

Плавающих или смещенных зубных зачатков/элементов не выявлено. Определяется уровень газ-жидкость, что соответствует данным КТ.

Правая половина нижней челюсти, а также верхняя челюсть не изменены. Височно-нижнечелюстные суставы без особенностей. Околоушные и поднижнечелюстные слюнные железы симметричны, без патологических изменений.

Визуализируемые отделы передней и средней черепных ямок без особенностей, подозрительных интра- или экстрааксиальных объёмных образований не выявлено.

Послеоперационная КТ была выполнена для оценки состояния протеза после мандибулэктомии (КТ-исследование не загружено). На топограмме КТ определяется левосторонняя гемимандибулэктомия с реконструктивной пластиной и протезом левого височно-нижнечелюстного сустава.

Видимый отёк лица частично обусловлен послеоперационными изменениями, однако акцентирован за счет пакета со льдом на лице, использованного для уменьшения послеоперационного отёка мягких тканей и купирования болевого синдрома.