Повреждение мочеточника

Экстренная КТ-урография (пероральное контрастирование водой и внутривенное контрастирование):

Правая почка: обычных размеров и типичного расположения, с минимальными или незначительными гидронефротическими изменениями. Конкременты и мягкотканные объёмные образования не определяются.

Правый мочеточник: ход прерывается в тазовом отделе, мочеточник окружен прилежащими карманами жидкостных скоплений размерами 1,9 x 3,8 см и 1,4 x 2,0 см. В отсроченную фазу визуализируется экстрауретеральное затекание контрастного вещества, заполняющее вышеупомянутые карманы и свободно распространяющееся в полость малого таза и левую поясничную область. Дистальный сегмент правого мочеточника (около 4,3 см от мочевого пузыря) контрастируется в раннюю отсроченную фазу, доходя до пузырно-мочеточникового сегмента.

Кроме того, визуализируется утолщение стенок прилежащих петель кишечника, вероятно, реактивного характера.

Также определяется множественная тяжистость брыжеечной клетчатки (преимущественно в левой подвздошной области), вероятно, реактивного характера.

Визуализируется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости в перигепатическом, периспленическом пространствах и в полости малого таза с контрастированием тазового компонента (в отсроченные фазы).

Мочевой пузырь адекватно наполнен, с тонкими стенками, без конкрементов и мягкотканных объёмных образований.

Заключение:

Описанная выше рентгенологическая картина указывает на частичное повреждение правого мочеточника с последующим формированием скопления жидкости в брюшной полости или уриномы и минимальными или незначительными гидронефротическими изменениями.

Клинические данные: правосторонняя сальпингоофорэктомия с повреждением правого мочеточника и установкой стента double J.

Исследование назначено для оценки положения стента.

Экстренная бесконтрастная КТ брюшной полости и малого таза.

Визуализируется правосторонний стент double J, верхний завиток которого расположен в нижней чашечке правой почки, а нижний — в мочевом пузыре.

Мочевой пузырь практически пуст, внутри него также определяется баллон катетера Фолея.

Признаков гидронефроза нет.

Определяется незначительное количество жидкости в малом тазу относительно высокой плотности, практически стабильное

по объему по сравнению с предыдущей КТ. Достоверной свободной жидкости в перигепатическом или периспленическом пространстве не выявлено.

Заключение:

Правосторонний стент double J, как описано выше.