Церебральная пролиферативная ангиопатия

Экстренная бесконтрастная КТ головного мозга без особенностей, исключает острое внутричерепное кровоизлияние, обширный территориальный инфаркт или явные объёмные образования.

МРТ головного мозга выявила выраженные сосудистые изменения в правом полушарии, включая увеличение калибра и извитость сильвиевых ветвей средней мозговой артерии (СМА) и, в меньшей степени, передней (ПМА) и задней (ЗМА) мозговых артерий.

Определяется диффузный нидус с корково-подкорковым и перивентрикулярным распространением в задних отделах лобной доли. Отмечался венозный дренаж по множественным умеренно расширенным венам в среднюю треть верхнего сагиттального синуса и правую внутреннюю мозговую вену. Данная радиологическая картина в высокой степени соответствует церебральной пролиферативной ангиопатии.

Последующие МРТ-исследования, выполненные в течение нескольких лет, продемонстрировали прогрессирующее увеличение калибра и извитости сосудов борозд межполушарной щели справа, что дополнительно подчеркивает обширное и диффузное вовлечение сосудов, характерное для данной патологии. Также отмечалось прогрессирующее увеличение калибра и извитости дренирующих вен с вовлечением как поверхностной, так и глубокой венозных систем и прямым дренированием во внутреннюю мозговую вену.

Эти данные динамического наблюдения весьма характерны для прогрессирующего нарастания артериовенозного шунтирования в пределах диффузного нидуса с вовлечением нескольких сосудистых бассейнов.