Лимфома желудка

Двусторонние паравертебральные объёмные образования грудного отдела размерами до 86 x 40 x 85 мм справа и 41 x 14 x 65 мм слева.  

Выраженное циркулярное утолщение стенок дистального отдела желудка и привратника, формирующее опухоль желудка размерами 142 x 112 мм в поперечнике и 128 мм в краниокаудальном направлении. Более проксимальные отделы желудка имеют обычный вид. Окружающая клетчатка не изменена. Инвазии в смежные органы нет. Дистально образование переходит на двенадцатиперстную кишку, в остальном не изменённую. Более дистальные отделы кишечника без особенностей.    

Просвет общего желчного протока нормального калибра, до 7 мм в проксимальном отделе. Однако вокруг протока определяется диффузное циркулярное мягкотканное утолщение поперечником до 24 мм, вероятнее всего, лимфаденопатия. Внутрипечёночные желчные протоки без особенностей.  

Множественные незначительно увеличенные брыжеечные и забрюшинные лимфатические узлы, наиболее крупные — правый ретрокруральный узел размером 15 мм и левый парааортальный узел размером 14 мм. Массивное мягкотканное утолщение кпереди от мыса крестца, распространяющееся от уровня L4 до S2. Оно пересекает срединную линию и распространяется книзу с левой стороны, где обрастает внутреннюю подвздошную артерию. Левосторонний компонент имеет размеры 64 x 59 мм в поперечнике. Общий краниокаудальный размер образования составляет 141 мм.  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:  
Необычно крупная опухоль желудка вследствие выраженного циркулярного утолщения стенок дистального отдела желудка. Наиболее вероятна лимфома желудка, особенно с учётом распространённой лимфаденопатии других локализаций. Лейомиосаркома или аденокарцинома представляются менее вероятными.