Нейроэндокринная карцинома тимуса

На рентгенограмме ОГК в прямой проекции определяется крупное дольчатое затемнение, проецирующееся на медиальные отделы правой средне-нижней зоны и нивелирующее контур средостения. В боковой проекции отмечается исчезновение ретростернального пространства (в нижних отделах). Небольшой двусторонний плевральный выпот. 

В правом отделе переднего средостения определяется крупное неоднородно накапливающее контраст объёмное образование. Отмечается объёмное воздействие на сосуды сзади, включая суженную ВПВ, а также медиально на сердце. Визуализируются несколько узлов у верхнего полюса образования, а также выраженные лимфатические узлы в верхнем средостении и правой подмышечной области (не увеличены по размерным критериям). Объёмных образований в лёгких, плевре или верхнем этаже брюшной полости, подозрительных на метастазы, не выявлено.

После биопсии пациенту была выполнена ПЭТ-КТ с Ga68 DOTATATE для стадирования. Крупное объёмное образование переднего средостения справа демонстрирует периферическое накопление РФП (отражающее экспрессию соматостатиновых рецепторов) и зону центральной фотопении (?некроз). Накопление РФП в мелких лимфатических узлах верхнего средостения соответствует местным метастазам в лимфоузлы. 

Признаков метастатического поражения с гиперфиксацией РФП не выявлено.