Радиопедия
Меню

Экзаменационные клинические случаи 02 / 4 из 5

Тромбоз верхнего сагиттального синуса

На T1-, T2- и FLAIR-изображениях определяется сигнал промежуточной и высокой интенсивности, замещающий нормальный феномен потери сигнала в заднем отделе верхнего сагиттального синуса. Аналогичный сигнал визуализируется в правой теменной кортикальной вене (вене Тролара) и по ходу правого поперечного синуса. На МРВ верхний сагиттальный и правый поперечный синусы не визуализируются и замещены коллатералями, что свидетельствует об окклюзии обоих синусов. В правой теменной области определяется нечетко очерченная зона гиперинтенсивного на T2 и FLAIR сигнала с кортикальным и субкортикальным распространением, что указывает на отёк коры на фоне венозной гипертензии.

Определяется гиперденсность по ходу заднего отдела верхнего сагиттального синуса и правого поперечного синуса. В правой теменной области отмечается сопутствующий кортикальный отёк (в той же зоне патологического сигнала, ранее описанного на МРТ). Обращают на себя внимание мелкие гиперденсные коллатерали в заднем отделе серпа мозга, прилежащие к верхнему сагиттальному синусу.