Центральная нейроцитома

В лобном роге левого бокового желудочка визуализируется крупное объёмное образование с неоднородным сигналом и накоплением контраста. Прозрачная перегородка дугообразно смещена влево. Образование прилежит к головке хвостатого ядра. Выявляются признаки окклюзионной гидроцефалии с трансъэпендимарным отёком справа. Общие размеры образования составляют 37,5 мм (краниокаудальный), 35 мм (поперечный) и 36 мм (переднезадний). В структуре образования отмечается умеренная пульсация и минимальное повышение уровня холина. Внутри очага повышен объём церебрального кровотока (CBV).

Заключение:

Данные изменения соответствуют центральной нейроцитоме.

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

1. «Ткань головного мозга»: фрагменты мягкой студенистой ткани размером до 3 мм. Часть материала для замороженных срезов/мазка. Оставшаяся ткань — для формалина с глутаральдегидом (сохранить для электронной микроскопии).

2. «Ткань головного мозга»: множественные кусочки мягкой ткани коричневато-желтого цвета, совокупным размером 17x15x3 мм. Блок А1.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

1 и 2. На парафиновых срезах определяется опухоль с умеренно высокой клеточной плотностью. Опухолевые клетки имеют мономорфные округлые ядра среднего размера с глыбчатым хроматином и тонкими отростками, формируют дольки и солидные пласты на фоне нейропилеподобного матрикса. В отдельных клетках определяются признаки апоптоза. Фигуры митозов не выявлены. По всей опухоли выражена сеть мелких капилляров, однако многорядности атипичных клеток вокруг просветов сосудов не наблюдается. Некроз отсутствует.

Иммуногистохимическое исследование: опухолевые клетки позитивны к синаптофизину и NeuN. Экспрессия GFAP и тирозиназы отрицательная.

Гистологическая картина соответствует центральной нейроцитоме (Grade II по классификации ВОЗ).

ДИАГНОЗ:

«Внутрижелудочковая опухоль»: Центральная нейроцитома (Grade II по классификации ВОЗ).