Лимфома Беркитта

В верхне-средних отделах брюшной полости отмечается выраженное расширение петель кишечника. Создается впечатление обеднения газонаполнения в правом нижнем квадранте. Пневмоперитонеум или газ в системе воротной вены не определяются, четких внутрибрюшных кальцинаций не выявлено.

Визуализируется протяженный сегмент измененной петли кишки длиной около 13 см с выраженно утолщенной стенкой кишки и гипоэхогенным мышечным слоем толщиной до 1,4 см. Также отмечается небольшое количество свободной жидкости и единичные лимфатические узлы.

Дифференциальный диагноз на данный момент включает воспалительную или инфекционную этиологию, либо инфильтративный неопластический процесс, вероятнее всего, по типу лимфомы кишечника.

При повторном исследовании сохраняется утолщение стенки подвздошной кишки без зоны резкого перехода. В утолщенной кишечной стенке также определяются мелкие центральные кистозные участки без накопления контрастного вещества, соответствующие зонам некроза. Кишечная стенка имеет средний диаметр 3,0 см, также визуализируются множественные лимфатические узлы.

В печени отмечается диффузное неоднородное накопление контраста, вероятно, обусловленное получением изображений в позднюю фазу. Последующие УЗИ и КТ для стадирования не выявили признаков очагов, подозрительных на метастазы.

При КТ для стадирования метастатических очагов в легких, органах брюшной полости или костях не выявлено. Накопление контраста печенью однородное, очагов, подозрительных на метастазы, не определяется.

Компьютерная томография через 6 месяцев после установления диагноза и после проведения химиотерапии демонстрирует уменьшение очага на уровне подвздошной кишки, описанного в первичном исследовании.