Аневризма каротидного кармана (эмболизированная спиралями) и фенестрация СМА

На МРА определяется аневризма каротидного кармана слева, выступающая медиально на 4 мм, с шейкой 2 мм. Также визуализируется небольшое выпячивание по нижнемедиальной поверхности правой внутренней сонной артерии в аналогичной области, подозрительное в отношении еще одной (хотя и меньшего размера) аневризмы.

Неразорвавшаяся транзициональная аневризма каротидного кармана (carotid cave) левой внутренней сонной артерии размером 4,5 мм с медиальным направлением купола, вероятно, полностью или частично интрадуральная. Пациент выбрал оперативное лечение.

В клинике получено информированное согласие. Премедикация: аспирин 100 мг и клопидогрел 75 мг в течение 4 дней. Соблюдение правил асептики. Ретроградный интродьюсер 6-F в правой ОБА. Системная гепаринизация. Диагностическая ангиография подтверждает отсутствие динамики по сравнению с недавним исследованием.

В левую внутреннюю сонную артерию проведен интродьюсер 6-French Cook Shuttle, установлены проводниковый катетер 6-French Neuron, микрокатетер SL 10 90° и баллонный катетер Scepter C 4 x 10. Баллон-ассистированная эмболизация — установлено 5 спиралей Target 360 (standard, soft и Ultra soft соответственно): 4 x 15, 3 x 6, 2 x 4, 2 x 4, 2 x 3. Полная облитерация аневризмы (1 класс по Raymond), значимых ангиографических осложнений нет, стент не устанавливался.

Осложнений, связанных с установкой спиралей, или эмболических осложнений не выявлено.