Эпидермоидная киста селезенки

Селезёнка увеличена (16,5 см). В нижнем отделе селезёнки определяется кистозное образование размером 4,8 см с подвижным эхогенным детритом и отсутствием усиления васкуляризации. Рядом визуализируется простая киста меньшего размера (1,7 см).

Печень обычной эхоструктуры и эхогенности, очаговые образования отсутствуют. Желчный пузырь без особенностей, без конкрементов и осадка (сладжа), утолщения стенок нет. Ствол воротной вены не расширен, кровоток направлен правильно. Признаков билиарной дилатации нет. Поджелудочная железа без особенностей. Почки нормальных размеров и структуры.

Заключение

Более крупное образование селезёнки с однородным низкоэхогенным содержимым имеет признаки эпидермоидной кисты и нетипично для абсцесса.

Множественные гиподенсные очаги селезенки:

• очаг размером 19 мм в передненижних отделах селезенки, соответствующий простой кисте, выявленной на УЗИ;
• очаг размером 49 мм в средних отделах селезенки (26 HU), также выявленный на УЗИ;
• очаг размером 12 мм в передневерхних отделах селезенки (45 HU);
• очаг размером 34 мм в субкапсулярных верхних отделах селезенки (23 HU);
• очаг размером 16 мм в задневерхних отделах селезенки (33 HU).

Печень, надпочечники, почки, поджелудочная железа и кишечник, включая аппендикс, без особенностей. Свободная жидкость или свободный газ в брюшной полости не определяются.

Незначительные гипостатические изменения в базальных отделах легких на визуализированных срезах. Аппендикс не изменен.

Выраженные лимфатические узлы в области ворот справа и парааортальные лимфатические узлы, размеры которых находятся на верхней границе нормы.

Заключение

Множественные гиподенсные очаги селезенки имеют неспецифическую картину по КТ-критериям. Их плотность не соответствует простым кистам, однако периферическое накопление контраста, указывающее на абсцесс, отсутствует. Анализ данных недавнего УЗИ позволяет предположить, что эти очаги, наиболее вероятно, представляют собой эпидермоидные кисты.

Ретроспективное сопоставление с данными сторонней КТ годичной давности демонстрирует стабильность этих очагов без динамики, что подтверждает диагноз эпидермоидных кист.