Острая окклюзия дистального отдела базилярной артерии

Нативная КТ головного мозга:

Гиперденсный дистальный отдел базилярной артерии, указывающий на тромбоз.
Признаков внутричерепного кровоизлияния или острого инфаркта нет.
Борозды полушарий головного мозга, желудочки и базальные цистерны нормальной ширины.
Двустороннее расширение лобно-теменного экстрааксиального пространства, более выраженное слева.

Застарелый лакунарный инфаркт в правом лучистом венце и несколько мелких инфарктов в наружной капсуле справа. Мелкий перивентрикулярный инфаркт справа.

 КТА головы и шеи:

Дефект наполнения протяжённостью 15 мм в дистальном отделе базилярной артерии, окклюзирующий устья обеих ЗМА.

Тонкая правая позвоночная артерия, становящаяся ещё более узкой дистальнее отхождения PICA.

 КТ-перфузия:

Обширная зона сниженного, замедленного и сохранного или повышенного объёма кровотока охватывает бассейны обеих ЗМА, а также бассейн правой SCA. Правый таламус вовлечён в большей степени, чем левый.

Ход процедуры:

Пункция правой бедренной артерии и установка короткого интродьюсера 8F.
Навигация и катетеризация левой позвоночной артерии с использованием Neuromax 6 + Bern Select 5F + wire glide 0035'. Получение изображений в нескольких проекциях. Механическая тромбэктомия с применением только аспирации: Sofia6 + Phenom2 + Traxcess 014'. Контрольная ангиография. Закрытие места пункции устройством Angioseal 8.

Данные исследования:

КТ в начале процедуры: кровоизлияния не выявлено.
На диагностических снимках выявлена окклюзия верхушки основной артерии.
Механическая тромбэктомия методом аспирации с полным восстановлением кровотока — 3TICI.
КТ в конце процедуры: кровоизлияния нет, определяется незначительная экстравазация контрастного вещества в правом полушарии мозжечка.
Непосредственных осложнений не возникло.