Крупная псевдокиста поджелудочной железы с масс-эффектом

Вся поджелудочная железа окружена крупным сложным многокамерным жидкостным скоплением со средней плотностью 12 HU, распространяющимся от ворот селезёнки через сальниковую сумку в латеральные каналы с обеих сторон. Небольшая воспалительная тяжистость клетчатки вокруг псевдокисты в области ворот печени и вокруг селезёнки. Снижения накопления контраста паренхимой поджелудочной железы, указывающего на некроз, не определяется.

Воротная вена контрастируется нормально, но незначительно сдавлена при прохождении кзади от крупного скопления. Тромб в воротной вене отсутствует. Селезёночная вена выраженно сдавлена крупным скоплением и едва различима. В воротах селезёнки и вокруг желудка определяются венозные коллатерали. Верхняя брыжеечная вена контрастируется нормально.

Слизистая оболочка желудка отёчна, также определяется подслизистый отёк восходящей ободочной кишки, что может указывать на венозный застой. Расширенных петель толстой или тонкой кишки, подозрительных на кишечную непроходимость, нет. Свободный газ в брюшной полости отсутствует.

Печень, жёлчный пузырь, селезёнка, надпочечники и почки имеют нормальный вид. Спленомегалии нет. Контуры печени ровные.

Костной патологии не выявлено. Незначительные гипостатические ателектазы в базальных отделах лёгких, в остальном лёгочные поля прозрачны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Появление в динамике по сравнению с предыдущей КТ месячной давности крупной сложной псевдокисты поджелудочной железы с умеренной воспалительной тяжистостью клетчатки в воротах печени и около селезёнки.
• Выраженная компрессия селезёночной вены крупной псевдокистой с развитием коллатерального венозного кровотока в воротах селезёнки и вокруг желудка. Признаков тромбоза воротной вены нет.
• Невыраженный колит восходящей ободочной кишки, вероятнее всего, реактивного генеза вследствие непосредственного прилежания к правому отделу наибольшей камеры псевдокисты. Пневмоперитонеум отсутствует.