Субэпендимома больших размеров

Крупное неоднородное объёмное образование в задней черепной ямке, расположенное преимущественно в нижних отделах, либо смещает червь мозжечка кверху (наиболее вероятно), либо исходит из него. Оно отграничено от ствола мозга. Образование интенсивно накапливает контрастное вещество и характеризуется облегчённой диффузией по сравнению с прилежащей тканью мозга, с множественными очагами продуктов распада крови внутри него (обратите внимание, что в более крупных определяются артефакты наложения).

Несмотря на размеры образования и масс-эффект на четвёртый желудочек, третий и боковые желудочки не изменены, признаки окклюзионной гидроцефалии отсутствуют.

В мосту определяется капиллярная телеангиэктазия со слабым накоплением контраста и выраженной потерей сигнала на SWI.

Заключение:

В данной возрастной группе и при такой локализации вполне вероятна необычно крупная субэпендимома. Также возможна менингиома, исходящая из края большого затылочного отверстия или серпа мозжечка. В отсутствие известного системного злокачественного процесса метастатическое поражение менее вероятно. Эпендимома, медуллобластома, папиллома сосудистого сплетения маловероятны с учётом демографических данных и семиотики.