Кистозная шваннома — задняя черепная ямка

В нижних отделах задней черепной ямки справа определяется смешанный кистозно-солидный очаг. Очаг распространяется через отверстие Лушки в мостомозжечковый угол и премедуллярную цистерну, а также в четвёртый желудочек. Каудально он распространяется ниже большого затылочного отверстия. Неправильной формы узловые солидные компоненты окружают кистозный центр. Жидкостной компонент не полностью соответствует характеристикам ЦСЖ, демонстрируя неполное подавление сигнала на FLAIR. Визуализируются несколько участков выпадения сигнала на SWI, большинство из которых на фазовых изображениях соответствуют продуктам распада крови. Также определяется единичный вероятный фокус кальцинации. Солидные компоненты опухоли демонстрируют промежуточные значения ADC, схожие с паренхимой головного мозга, повышенный CBV и повышенный уровень холина.

Очаг полностью обрастает интрадуральный сегмент правой позвоночной артерии и прилежит к медиальной поверхности интрадурального сегмента левой позвоночной артерии.

В остальных отделах головного мозга — без особенностей. Несмотря на деформацию дна 4-го желудочка, отмечается лишь незначительное расширение боковых желудочков, явной гидроцефалии нет.

Заключение:

Кистозно-солидное объёмное образование в нижних отделах задней черепной ямки справа имеет необычную картину. Дифференциальный диагноз включает кистозную шванному нижних черепных нервов, пилоцитарную астроцитому, нетипичную эпендимому или опухоль сосудистого сплетения.