Холангиокарцинома — воротный тип

Определяется выраженная дилатация внутрипеченочных протоков, более выраженная в левой доле печени. Стенки общего печеночного протока диффузно утолщены и накапливают контрастное вещество. Желчный пузырь сокращен, с неровной, накапливающей контраст слизистой оболочкой. Общий желчный проток визуализируется с трудом и, следовательно, не расширен. Отмечается несколько заметных, но субсантиметровых чревных лимфатических узлов.

Нормальное накопление контраста паренхимой поджелудочной железы в данную фазу исследования, четких объемных образований головки поджелудочной железы не выявлено, панкреатический проток не расширен. Внутрипеченочных очагов не обнаружено. Воротная, селезеночная и верхняя брыжеечная вены контрастируются нормально. Данных за лимфаденопатию в других отделах брюшной полости или малого таза нет. Имеются небольшая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и случайная добавочная долька селезенки кпереди от селезенки. В остальном селезенка, почки и надпочечники без особенностей.

Тонкая и толстая кишка без видимых изменений. Распространенные выраженные цилиндрические бронхоэктазы в визуализируемых базальных отделах легких с большим количеством бронхов, содержащих уровни жидкости или обтурированных слизью. Кроме того, определяется несколько мелких периферических узловых затемнений, которые не имеют видимой связи с бронхами и потому подозрительны в отношении метастазов в легкие.

Определяется объёмное образование ворот печени размерами 15 x 25 мм (поперечник), приводящее к выраженному расширению внутрипечёночных протоков. Протяжённость стриктуры составляет приблизительно 15 мм.
В динамической серии визуализируется постепенное накопление контраста очагом с наличием ограничения диффузии. Клювовидное сужение проксимального отдела левого внутрипечёночного протока с разобщением правого переднего и заднего секторальных протоков.

Метастазы в печени отсутствуют. Общий жёлчный проток не изменён. Перипортальная и забрюшинная лимфаденопатия не определяется. Воротная вена, а также правая и левая её ветви проходимы. Печёночные вены проходимы.
Жёлчный пузырь спавшийся.

Признаки воротной холангиокарциномы с вовлечением конфлюенса печеночных протоков и общего печеночного протока и распространением на бифуркацию правого печеночного протока.