Разрыв аневризмы брюшной аорты

Визуализируется крупная подтекающая веретенообразная истинная аневризма брюшного отдела аорты. Она начинается на уровне L2-3. Ее шейка расположена на 4 см дистальнее устьев почечных артерий. Аневризма распространяется с вовлечением правой общей подвздошной артерии. Ее краниокаудальная протяженность составляет 10 см, аксиальные размеры — 10 x 11 см. Просвет частично тромбирован; сохраняющийся проходимый просвет имеет аксиальные размеры 6,8 x 8,3 см. Максимальная толщина тромботических масс — 4,8 см.

Определяется экстравазация контрастного вещества через дефект стенки размером 1 см с затеканием контраста в пристеночный тромб аневризмы и перианневризматическую гематому толщиной 4 см, которая распространяется в левое околопочечное пространство. Толщина забрюшинной гематомы слева кпереди от левой большой поясничной мышцы составляет 7 см. Толщина гематомы в заднем левом параренальном пространстве составляет 3,5 см при общей краниокаудальной протяженности 24 см.

Ветви: устье нижней брыжеечной артерии окклюзировано мягкотканным тромбом. Проходимость устьев чревного ствола, верхней брыжеечной и почечных артерий сохранена.

Размеры неизмененной брюшной аорты: проксимальнее аневризмы; инфраренальный отдел брюшной аорты между шейкой аневризмы и почечными артериями в аксиальной плоскости составляет 3,1 x 3,2 см. Выше почечных артерий аксиальные размеры составляют 2,7 x 2,8 см.

Правая общая подвздошная артерия расширена до 5,5 x 5,3 см с частично тромбированным просветом, проходимый просвет составляет 2,3 x 2,6 см. Проксимальные 5 см левой внутренней подвздошной артерии веретенообразно расширены до 2,4 см. Проксимальный отдел левой общей подвздошной артерии имеет размеры 2,0 x 1,8 см, а мешотчатая аневризма перед бифуркацией — 2,7 см. Наружные подвздошные артерии с обеих сторон проходимы, нормального калибра.

Отмечаются множественные кисты печени и почек. Конкременты желчного пузыря.