Очаговая узловая гиперплазия костного мозга

В теле позвонка T5 в качестве случайной находки определяется однородный костный очаг овальной формы с нечёткими контурами диаметром 14 мм:

• слабо гиперинтенсивный по T1 по отношению к мышцам и гипоинтенсивный по отношению к жёлтому костному мозгу

• изоинтенсивный по T2 по отношению к мышцам и гипоинтенсивный по отношению к жёлтому костному мозгу

• изоинтенсивный по STIR по отношению к мышцам и жёлтому костному мозгу

• без признаков окружающего отёка костного мозга

Для исключения злокачественного процесса были рекомендованы бесконтрастная компьютерная томография и МРТ с внутривенным контрастированием препаратами гадолиния, диффузионно-взвешенной томографией и визуализацией с химическим сдвигом.

Кроме того, в теле позвонка T2 также в качестве случайной находки определяется очаг с нечёткими контурами, гиперинтенсивный по T1, гиперинтенсивный по T2 и гиперинтенсивный по STIR, что соответствует внутрикостной гемангиоме позвонка.

Также отмечаются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и расширение центрального канала спинного мозга на уровне C5, C6 и C7.

Очаг не визуализируется на нативной КТ. Кортикальная деструкция или периостальная реакция также не определяются.

Овальный очаг с нечёткими контурами в позвонке T5 не демонстрирует ограничения диффузии или накопления контраста. Отмечается падение интенсивности сигнала в противофазе по сравнению с синфазным изображением на 68%.

Очаг оставался без динамики в течение 2 лет наблюдения. Все эти данные указывают на доброкачественный очаг: фокальную узловую гиперплазию костного мозга. Дальнейшее наблюдение или биопсия не проводились.

Внутрикостная гемангиома позвонка T2 однородно накапливает контраст, как и ожидалось.