Саркома верхней челюсти с метастазами

Крупное дольчатое неоднородное мягкотканное объёмное образование с центром в левой верхнечелюстной пазухе. Образование инвазирует множество окружающих структур, включая:

• верхнемедиальный отдел левого ретробульбарного пространства глазницы со смещением верхней прямой, верхней косой и медиальной прямой мышц
• бо́льшую часть левой решётчатой пазухи с распространением вправо через перегородку
• левую половину полости носа, включая среднюю и нижнюю носовые раковины
• медиальную и латеральную крыловидные мышцы, а также жевательную мышцу

Левое среднее ухо и ячейки сосцевидного отростка полностью затемнены.

Крупная зона просветления, крайне подозрительная в отношении литического метастаза, с центром в правой половине тела позвонка T12, с вовлечением правой ножки дуги, верхней замыкательной пластинки и головки правого 12-го ребра. Патологический перелом T12, проявляющийся незначительным правосторонним коллапсом тела позвонка.

Бесконтрастная КТ головы лучше визуализирует степень костной деструкции, включая левую половину верхней челюсти («плавающие зубы»), большую часть левой глазницы, значительную часть решетчатой кости и левую скуловую кость.

КТ брюшной полости демонстрирует литический очаг позвонка T12, который сужает позвоночный канал и вовлекает правый поперечный отросток, а также головку правого 12-го ребра.

Первичная опухоль демонстрирует интенсивное накопление радиофармпрепарата. В позвонке T12 отмечается повышенное накопление.

Определяется перелом диафиза правой плечевой кости с угловым смещением.