Церебральная артериовенозная мальформация

В левой височной доле визуализируется извитой очаг, накапливающий контрастное вещество. Отмечается расширение левой средней мозговой артерии (вероятно, питающей артерии). Также визуализируются множественные расширенные, заполненные контрастным веществом сосуды, идущие по направлению к верхнему сагиттальному синусу и прямому синусу (вероятно, дренирующие вены).

Данная картина наиболее характерна для артериовенозной мальформации головного мозга. 

На последовательностях T2/FLAIR определяются множественные извитые участки потери сигнала от кровотока (flow-void) с формированием нидуса в левой височной доле головного мозга, имеющие вид «мешка с червями» (максимальный диаметр нидуса составляет 49 мм). Признаков локального масс-эффекта или кровоизлияния не выявлено.

На МРА определяется афферентный сосуд из сегмента M1 левой средней мозговой артерии. Визуализируются множественные крупные извитые дренирующие вены, идущие от нидуса и впадающие в верхний сагиттальный синус на различных уровнях. Также визуализируется еще одна крупная извитая дренирующая вена, проходящая через левую охватывающую цистерну и цистерну пластинки четверохолмия и впадающая в прямой синус. Остальные интра- и экстракраниальные сосуды имеют нормальный калибр и типичные характеристики кровотока.

Картина соответствует церебральной артериовенозной мальформации с нидусом в левой височной доле, афферентом из ветви M1 левой СМА и множественными расширенными дренирующими венами, идущими кверху в верхний сагиттальный синус (поверхностная вена) и кзади в прямой синус (глубокая вена) (3 градация по шкале Spetzler-Martin).

Признаков внутричерепного кровоизлияния или масс-эффекта не выявлено.