Внепеченочная холангиокарцинома

Отмечается расширение внутрипеченочных желчных протоков. Общий желчный проток диаметром до 14 мм резко сужается у верхнего края головки поджелудочной железы. Головка поджелудочной железы выглядит увеличенной в объеме, с нечетким накоплением контраста как в артериальную, так и в портально-венозную фазу, однако четко отграниченного объемного образования не выявлено. Снизу к ней прилежит дивертикул двенадцатиперстной кишки. Остальная часть поджелудочной железы атрофична. Перипанкреатические жировые пространства сохранены, без признаков тяжистости жировой клетчатки. Селезеночная и основной ствол воротной вены проходимы, признаков тромбоза нет. Забрюшинная и абдоминальная лимфаденопатия отсутствует.

Очаговых изменений печени не выявлено. Состояние после холецистэктомии. Селезенка, левая почка и надпочечники обычной структуры. В правой почке определяются небольшие кортикальные кисты. Визуализируемые отделы кишечника без особенностей. Свободной жидкости или газа в брюшной полости не обнаружено.

Подозрительных костных очагов не выявлено.

Заключение

Расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков с резким сужением дистального отдела общего желчного протока на уровне головки поджелудочной железы без признаков четко отграниченного объемного образования поджелудочной железы. Вероятнее всего, картина соответствует злокачественной стриктуре дистального отдела общего желчного протока вследствие протоковой холангиокарциномы либо объемного образования головки поджелудочной железы.