Гигантоклеточная опухоль

На рентгенограммах правого предплечья и лучезапястного сустава определяется литический экспансивный очаг с вовлечением дистального эпифиза лучевой кости. Он прилежит к лучезапястному суставу (с вовлечением эпифиза) и приводит к дорсальному подвывиху дистального отдела локтевой кости. Кальцинация матрикса отсутствует. Контуры неровные, с признаками агрессивного роста и относительно широкой переходной зоной. Убедительных признаков периостальной реакции нет. Кости запястья и локтевая кость без особенностей, за исключением остеопении, предположительно обусловленной снижением нагрузки.

МРТ подтверждает изменения, выявленные на рентгенограмме. В дистальном отделе лучевой кости определяется объёмное образование, вовлекающее суставную поверхность лучезапястного сустава. Образование имеет солидное строение, сигнал от промежуточного до гиперинтенсивного по T2 и гипоинтенсивный по T1, а также демонстрирует относительно однородное накопление контраста. Кистозных участков или уровней жидкость-жидкость не выявлено. 

Определяется высокий T2-сигнал (отёк), распространяющийся проксимально вдоль межкостной мембраны, а также небольшое количество жидкости в области запястья, однако выраженного отёка костного мозга не наблюдается. Костный мозг более проксимальных отделов лучевой кости, локтевой кости и костей запястья без особенностей. 

Распределение гигантоклеточных опухолей (GCT) кости. Компоновка и распределение: Frank Gaillard 2009, линейный рисунок скелета: Patrick Lynch 2006, Creative Common NC-SA-BY