Острый гангренозный аппендицит с перфорацией

Выраженно увеличенный и воспаленный аппендикс диаметром 15 мм с плотным аппендиколитом в средней трети. Умеренное количество свободной жидкости вокруг него, а также в других отделах брюшной полости и в полости таза. Ограниченных жидкостных скоплений или свободного газа не определяется. Неравномерное утолщение стенки слепой кишки без стеноза. Брыжейка тонкой кишки диффузно отечна, с тяжистостью жировой клетчатки. Незначительное диффузное утолщение стенок тонкой кишки и ее легкая дилатация с заполнением просвета жидкостью, включая терминальный отдел подвздошной кишки.

Паренхиматозные органы без особенностей. Холелитиаз отсутствует. Лимфаденопатии нет. Базальные отделы легких прозрачны. Костные структуры без особенностей. В частности, данных за сакроилиит нет.

Заключение

• Острый аппендицит с умеренным количеством свободной жидкости (в объеме, превышающем типичный для простого аппендицита), что подозрительно в отношении осложненного аппендицита, например перфорации.

• Неспецифическое утолщение стенок тонкой и слепой кишок с дилатацией тонкой кишки, наиболее вероятно, носит вторичный характер на фоне воспаления аппендикса, однако дифференциальный диагноз энтерита также включает воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона) и инфекционные процессы (требуется исключить туберкулез).