Заглоточный / заднешейный абсцессы

Назофарингеальный воздуховод слева.

Некапсулированное ретрофарингеальное жидкостное скопление. Оно приподнимает и сужает надголосовой отдел дыхательных путей. Диффузный отёк слизистой оболочки дыхательных путей, без признаков абсцесса слизистой, дефекта или рентгеноконтрастного инородного тела.

Магистральные сосуды головы и шеи контрастируются типично.

Множественные увеличенные — вероятно, реактивные — лимфатические узлы на уровнях IIA / IIB / III с обеих сторон.

Инфильтрация задних клетчаточных пространств шеи. Без явного распространения в средостение (КТ органов грудной клетки в норме, в данную онлайн-публикацию не включена).

Попавшие в зону сканирования интракраниальные структуры без патологии. Шейный отдел позвоночника без особенностей (превертебральные изменения отсутствуют).

Пациент к настоящему моменту интубирован, также установлен назогастральный зонд. Секрет вокруг этих трубок в дыхательных путях. Центральный венозный катетер в правой яремной вене.

Несмотря на проведенное в динамике интраоральное дренирование/декомпрессию ретрофарингеального скопления (которое стало менее выраженным, чем ранее), в задних шейных пространствах с обеих сторон сохраняются обширные абсцессы с периферическим накоплением контраста. Они включают зоны ранее измененных — вероятно, нагноившихся — лимфатических узлов, а также распространяются вдоль брюшек грудино-ключично-сосцевидных мышц и мышц, поднимающих лопатку.

Хотя внутренние яремные вены проходимы, они сдавлены на нескольких уровнях этими скоплениями, включая более мелкие прилежащие скопления в сонном и висцеральном пространствах (вокруг щитовидной железы). Также визуализируется частично попавшее в зону сканирования скопление в верхнем средостении справа. Возможно распространение скопления в правое межпозвонковое отверстие и эпидуральное пространство на уровне C5/C6. Кроме того, появилось минимальное количество жидкости в области дна полости рта справа, что подозрительно в отношении дополнительного очага абсцесса.