Геморрагическая киста яичника

Определяется умеренное количество свободной жидкости вокруг печени и селезенки, а также в боковых каналах живота. В полости малого таза визуализируется гиперденсная жидкость со структурой смешанной плотности на уровне правых придатков размерами приблизительно 3,8 x 4,3 x 4,6 см. Гиперденсный материал, связанный с объёмным образованием правых придатков, подозрителен в отношении экстравазации контрастного вещества вследствие активного кровоизлияния в кисту яичника. В левом яичнике определяется множество фолликулов.

Признаков свободного газа в брюшной полости или малом тазу не выявлено. Аппендикс не расширен. В задних отделах селезенки определяется линейный гиподенсный участок.

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и надпочечники без особенностей. Подозрение на небольшую кортикальную кисту в среднем сегменте правой почки. Патологии тонкой или толстой кишки не выявлено.

Базальные отделы легких прозрачны. Двусторонний дефект дужек (pars interarticularis) L5, острой костной патологии не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Данные исследования соответствуют кровоизлиянию в очаг правых придатков, вероятнее всего, в кисту яичника на фоне отрицательного уровня бета-ХГЧ. Может быть информативно дообследование с помощью УЗИ.
• Линейный гиподенсный участок в селезенке может соответствовать очаговому разрыву, однако окружающая жидкость более гиподенсна, чем в малом тазу, что менее вероятно при отсутствии травмы в анамнезе. Более вероятна небольшая анатомическая щель (вырезка).

В области правых придатков определяется неоднородное объёмное образование максимальными размерами 78 x 65 x 52 мм (объём 140 мл), исходящее из яичника. В структуре образования визуализируется незначительная васкуляризация. Небольшое количество свободной жидкости в малом тазу. Левый яичник нормальных размеров и структуры, максимальные размеры 45 x 28 x 16 мм (объём 11 мл).

Матка в положении anteversio, нормальных размеров и структуры, 45 x 25 x 41 мм (объём 24 мл). Очаговых изменений матки не выявлено. Эндометрий равномерно тонкий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• Данные исследования наиболее соответствуют разрыву кисты правого яичника.
• Выявлено небольшое количество свободной жидкости в малом тазу, однако при сопоставлении с КТ органов брюшной полости и малого таза геморрагическая киста правого яичника является наиболее вероятным источником гемоперитонеума большого объёма.