Плоскоклеточный рак языка

Изъязвленный очаг с поражением левых заднелатеральных отделов языка размерами 2,7 см в переднезаднем и 2,5 см в краниокаудальном направлении, глубиной 12 мм. Других участков асимметричного утолщения слизистой оболочки в верхних отделах дыхательных и пищеварительных путей не выявлено.

Левый яремно-дигастральный лимфатический узел размерами 13 x 9 x 8 мм имеет видимый гиподенсный компонент, однако на аксиальных изображениях подтверждено, что это артефакт жесткости излучения, а не истинные изменения. Лимфатический узел левого уровня IIB незначительно увеличен, размерами 5,5 x 10 x 10 мм. Подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены.

Адентия верхней и нижней челюсти. Костной деструкции не выявлено.

Канал левого нижнего альвеолярного нерва расширен, с сохранным склеротическим ободком, что указывает на доброкачественный процесс. В окружающем теле нижней челюсти признаков пермеативного просветления, указывающих на агрессивный процесс, не определяется; данная область расположена отдельно от первичного очага в языке.

Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены. Плевральный выпот отсутствует. Подозрительных легочных узлов или объемных образований не выявлено.

Заключение:

Очаг в левых заднелатеральных отделах языка размером 2,7 см и глубиной инвазии 12 мм.

Расширенный канал левого нижнего альвеолярного нерва имеет неагрессивные КТ-признаки и, вероятнее всего, не связан с периневральным распространением опухоли.

Изъязвленное объемное образование левой латеральной поверхности языка размерами 2,5 x 2,5 см и глубиной 13 мм. Опухоль вовлекает самые верхние волокна подъязычно-язычной мышцы, четко отграничена от подбородочно-язычной и челюстно-подъязычной мышц. На предыдущей КТ с надутыми щеками признаков распространения на дно полости рта не выявлено.

Инфильтрация костного мозга нижней или верхней челюсти отсутствует. Канал нижнего альвеолярного нерва слева расширен и содержит патологическую накапливающую контрастное вещество мягкую ткань, однако кортикальный слой стенок канала сохранен, без инфильтрации окружающего костного мозга. Картина соответствует невриноме. Данная зона расположена на отдалении от объемного образования языка и не расценивается как периневральная инвазия опухоли.

Шейные лимфатические узлы не увеличены.

МР-сигнал жидкости в ячейках правого сосцевидного отростка.

Заключение:

Крупное изъязвленное объемное образование левой латеральной поверхности языка, соответствующее анамнезу плоскоклеточного рака (SCC). Нижняя порция опухоли вовлекает самые верхние волокна подъязычно-язычной мышцы. Морфологически измененные лимфатические узлы или признаки периневрального либо костного распространения заболевания отсутствуют. Образование, расширяющее канал левого нижнего альвеолярного нерва, соответствует невриноме.