Клинические случаи: голова и шея / 6 из 7
Камень околоушного протока
Из случая: Камень околоушного протока
Визуализируется расширение левого околоушного протока. Ранее описанный конкремент менее четко дифференцируется на текущих последовательностях МРТ, но, вероятно, соответствует овоидному участку гипоинтенсивного сигнала кзади от лицевой вены, непосредственно перед прободением щечной мышцы.
Область сужения/окклюзии левого околоушного протока расположена значительно кпереди от околоушной слюнной железы, на уровне переднего края левой жевательной мышцы.
Периферические, внежелезистые ветви лицевого нерва находятся за пределами разрешающей способности МРТ.
Отмечаются множественные двусторонние минимально увеличенные шейные лимфатические узлы — вероятно, воспалительного генеза.
Заключение:
Расширение левого околоушного протока, ранее описанный конкремент менее четко визуализируется на МРТ.
Из случая: Камень околоушного протока
Левый околоушный проток значительно расширен, шириной до 8 мм.
Отмечается выраженная тяжистость клетчатки в левом жевательном и околоушном пространствах с распространением книзу на шею и кверху в височную ямку. Левая околоушная слюнная железа увеличена в объёме по сравнению с правой.
В околоушном протоке определяется конкремент размером 8 мм x 4 мм.
С обеих сторон определяются множественные увеличенные шейные лимфатические узлы вдоль цепочек внутренней яремной вены и добавочного нерва, более выраженные слева. Наиболее крупный левый яремный лимфоузел визуализируется на II уровне и имеет размеры 1,6 см x 1 см.
Тяжистость и отёк мягких тканей, распространяющиеся из глубокого околоушного пространства в левое окологлоточное пространство, вызывают умеренную компрессию и смещение ротоглотки вправо; признаков жидкостных скоплений рядом не выявлено.
Признаков остеомиелита нет. Металлические зубные конструкции вызывают выраженные полосовидные артефакты.
Заключение:
Обтурирующий конкремент околоушного протока размером 8 мм с выраженным расширением околоушного протока.
Жидкостных скоплений не выявлено.