Эпидермоидная киста (атипичная)

На отдельных изображениях бесконтрастной КТ определяется гиперденсный очаг, расположенный кпереди от ствола головного мозга. 

На представленных МР-томограммах определяется объёмное образование с выраженно гипоинтенсивным сигналом на T2/FLAIR и истинной гиперинтенсивностью на T1. Объёмное образование демонстрирует умеренное ограничение диффузии на ADC со значениями, лишь незначительно отличающимися от неизменённой ткани головного мозга. На DWI признаков повышенного сигнала не определяется.

Положение сидя при доступе к задней черепной ямке путем субокципитальной краниэктомии с хирургическим обнажением белого объёмного образования перед резекцией.

Гистологическое исследование

Злокачественные клетки отсутствуют.

Кистозное образование, выстланное многослойным ороговевающим плоским эпителием с безъядерными роговыми чешуйками, с окружающей гранулематозной реакцией, предположительно вследствие разрыва.

Данные исследования соответствуют эпидермоидной кисте.

Следует отметить, что один из дифференциальных диагнозов — нейроэнтеральная киста, которая выстлана реснитчатым муцин-продуцирующим эпителием, но может иметь плоскоклеточную метаплазию. Однако при ней не должно быть безъядерных чешуек или кератогиалиновых гранул, которые определяются в данном случае.