Мультифокальный рак молочной железы с метастазами в большую грудную мышцу

При двусторонней маммографии в двух проекциях определяется рассеянная фиброгландулярная ткань, ACR B. В наружно-центральных отделах левой молочной железы визуализируется округлое спикулообразное объёмное образование с небольшим сателлитным узлом кзади от него. Справа в нижненаружном квадранте определяется чётко отграниченное овальное объёмное образование.

Справа: M2.

Слева: M5.

Обе молочные железы практически полностью представлены жировой тканью (ACR A). Отмечается слабое фоновое накопление контраста паренхимой.

Основная опухоль размером 30 мм в верхне-наружном квадранте левой молочной железы представляет собой неправильной формы объёмное образование со спикулообразными контурами и однородным внутренним накоплением контраста. Без вовлечения кожи или соска. Кзади и кверху от основной опухоли определяется второе спикулообразное объёмное образование размером 10 мм. В большой и малой грудных мышцах слева определяются множественные накапливающие контраст очаги с гипоинтенсивным сигналом на T2.

Определяется одиночный патологически изменённый левый подмышечный лимфоузел с эксцентрически утолщённой корой и увеличенный лимфатический узел левой внутренней грудной цепочки.

В правой молочной железе определяется гипоинтенсивное по T2 овальное чётко очерченное не накапливающее контраст объёмное образование размером 10 мм, а также второй очаг меньшего размера в нижне-центральном отделе правой молочной железы, представляющий собой округлое чётко очерченное не накапливающее контраст объёмное образование. Подозрительных очагов в правой молочной железе не выявлено.

Увеличенных правых подмышечных лимфатических узлов не выявлено.

Случайной находкой является киста средостения, вероятно, бронхогенная киста. На остальном протяжении зоны сканирования — без особенностей.

3D MIP-изображения молочных желез до и после химиотерапии демонстрируют отличный ответ на лечение.