Подрёберный нерв

Подрёберный нерв представляет собой переднюю ветвь спинномозгового нерва T12.

Топографическая анатомия

Передняя ветвь двенадцатого грудного нерва называется подрёберным нервом. Хотя он похож на межрёберные нервы, формально он не является межрёберным, поскольку не располагается «между рёбрами» (ввиду отсутствия тринадцатого ребра). В курсах нормальной анатомии человека подрёберный нерв обычно препарируют вместе с поясничным сплетением, поскольку он проходит непосредственно под двенадцатым ребром. Подрёберный нерв проходит позади латеральной дугообразной связки диафрагмы и почки, а также кпереди от верхней части квадратной мышцы поясницы. Он прободает апоневроз поперечной мышцы живота и проходит кпереди между ней и внутренней косой мышцей живота. Подрёберный нерв обеспечивает двигательную иннервацию мышц переднебоковой стенки живота и чувствительную иннервацию кожи нижних отделов живота.

^{Клиническое значение}

Подрёберный нерв является доминантным нервом в области между гребнем подвздошной кости и 12-м ребром. Поэтому важно сохранить этот нерв при транспсоас-хирургическом доступе к поясному отделу позвоночника. При его повреждении существует риск развития сенсорного дефицита и грыжи брюшной стенки.