Кальцинация кожи молочной железы

Кальцинация кожи молочной железы обычно формируется в дермальных потовых железах после вялотекущего фолликулита и сгущения сального секрета. Кальцинация также может образовываться в родинках и других очагах кожи. Часто такие кальцинации располагаются группами, распространяясь в мелкие железы кожи.

Патология

Дермальная кальцинация обычно связана с хроническим воспалительным процессом, таким как фолликулит.

Рентгенологические признаки

Маммография

• часто имеют круглую или овальную форму
• могут иметь просветление в центре
• могут сохранять одинаковое взаимное расположение в различных маммографических проекциях; эта картина называется симптомом татуировки
• имеют кружевной паттерн при связи с родинками (невусами)
• имеют тенденцию к широкому рассеянному распределению
• располагаются поверхностно в молочной железе (близко к коже в одной из проекций)
• наиболее частая локализация включает подмышечную область, субмаммарную складку или медиальные отделы молочной железы
• размеры сопоставимы с порами кожи
• наличие других кальцинаций кожи повышает вероятность этого диагноза

Дифференциальный диагноз

• следует исключить артефактные кальцинации молочной железы на коже от дезодорантов

Практические рекомендации

• при цифровой или пленочной маммографии для подтверждения кожной локализации кальцинаций могут выполняться тангенциальные снимки с компрессией и маркером
• координаты кальцинаций определяют с помощью компрессионной пластины с локализационной сеткой (прямоугольное окно с буквенно-цифровой разметкой по краям), после чего на кожу пациентки в проекции координат кальцинации на сетке помещают металлический BB-маркер
• кальцинации кожи будут находиться непосредственно под BB-маркером в коже, а интрапаренхиматозные кальцинации — в ткани молочной железы под маркером на отдалении от кожи
• при томосинтезе кальцинации кожи можно легко определить, поскольку они находятся на первом или последнем срезе исследования.